李冠杰医案21

李晓旭

病  历
2011年 3月28 日
孔某某 男 34 已婚               
主诉        感冒
症状
食欲一般，胃不好，睡眠可，大便溏，有不消化之物，小便夜尿两三次，        
无汗出，恶寒，头部常有头晕，口干明显，无喜呕，        
无口苦，胸胁不满，脉脉浮大滑有力，舌质淡红，尖红        ，        
苔白                                
他证        初得时有发热，服西药后热退，已输液三天，鼻塞，常有鼻血，有痰粘稠不易咳出，往来寒热，有饥饿感，但食后有肠鸣，        
处方        
小柴胡汤10合麻杏石甘汤10合半夏泻心汤10
六剂，剂五克。日两服，次一剂。
11.3.29        
中午电话回访，服药后，略出汗，鼻塞已明显减轻，自诉鼻子已通气。但有腹中满的感觉。
11.3.31        
来诊，感冒症状已不明显，鼻内血丝已明显减轻，但仍有鼻涕，胸痛，咳嗽，有时吃东西都有影响致胸痛，有时噫气，噫后轻松，大便溏，且色深。
茯苓饮合橘枳姜汤合小陷胸汤
橘皮8瓜蒌8枳实3生姜5半夏3苍术3人参3茯苓3
六剂，剂五克。日二服，次一剂。
11.4.3        
随其父母来诊，言诸证已基本消失，只是前胸中部仍有轻微疼痛感，仍有少量余药，嘱其服完，不必再用药。
复诊