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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗强迫症效果比西药好,但也必需配合心理治疗,我表哥就有强迫症,服用柴胡加龙骨牡蛎汤有效果,但心结还没完全解开,我认为强迫症可以用柴胡加龙骨牡蛎汤加减比抗抑郁西药以及甘麦大枣汤,四逆散等效果好多了,当然身体上的还要辨证。不过强迫症比其它毛病痛苦多了,甚至比死还痛苦。可以先不管身体上的反应。有好几个吃了柴胡加龙骨牡蛎汤后有的拉肚子,有的胃不舒服但强迫症状有好转。患者也热意,以往辨证方往往对身体上的毛病有用对强迫症无用。现在举例一个医案患者男27岁,他母亲3年去世,他对是不是对自己的母亲有过不敬产生强迫,反复想这问题茶饭不思,为了证明自己对别人都是友好的反复问自己父亲,我生前对母亲好吗?父亲的回答是肯定的,他开心了一段时间,后来想想不对,父亲有可能是为了安慰自己才这样说的。又厚着脸皮做了很多思想斗争去问同学,注意这思想斗争就是强迫症的冲突了。他的思维是如果我对别人好就能证明对自己母亲好!同学的回答也是肯定的,好开心了一两天,后来又感觉不对,我有没有听错,他又做了很痛苦的思想斗争一方面感觉难为情一方面感觉不问清楚要后悔一辈子又强迫自己去问,这次他带了录音去问,同学不耐烦的说,你不是问过了吗?神经病啊?他说你回答我最后一次吧,同学说,好好说了两个好字。他开心多了,但没过多久,问题又来了。数学上不是负负得正吗?两个好和一个坏意思万一一样呢?又产生强迫冲突了。自己再也不好意思问同学了,得了想其它办法。一次吃饭同学问他这菜好吃吗?他说了两个字好好吃。然后问同学,我刚才的意思是不是说菜好吃的意思啊?同学当时就生气了,你自己说啥意思,你自己不知道啊?他的意思是如果同学听他说好好两个字,是好的意思,那么以前同学跟他说的好好就是好的意思了。但同学再也没回答他,他心理很难受,无法学习无法睡眠,吃饭不香,拉肚子,成清水样,一天5次以上。一个星期瘦了10斤多。舌质红,两边更红,谈胖苔水滑,薄白腻,脉寸细涩,关部浮滑,尺弱细。我看病时他说了很多关于强迫的故事,说自己很遗憾同学没回答他问题,要是我开始想周到点带个录音多好,那时同学不烦他就可能不会说两个好字了?他就安心了。我问他你最后一次问你同学时带录音了吗?他说没开录音。我说那就好,你别遗憾。就算最后一次你同学说,你的好好的意思就是好的意思。你也没开录音,你照样后悔。就算你开录音了,按你的思维你的同学有没有可能敷衍你呢?或许看此贴子的朋友又说你干嘛不跟他说好好的意思就是好的意思呢?呵呵这个请你们思考,如果你们能明白,那说明你们懂强迫症!你们说说看我一定回复!他听了以后开心多了,我处方柴胡加龙骨牡蛎汤原方,或许你们认为不对症,苔水滑嘛,但根据我的经验,对于这类患者,身体上的暂缓考虑。病人服后拉肚子从5次加到8次,胃很难受又胀,但强迫症状好多了。后来他来看时脉弦滑,苔白腻,舌质谈白。人没力气。但精神好多了,饭也吃得下了。我看他精神好转,就开了参苓白术散加厚朴,身体上的症状明显缓解。一开始开柴胡加龙骨牡蛎汤我知道不符合辨证原则,但在对于强迫症没经验的情况下我只能如此用,出于对患者的负责,因为重度强迫症是很急的一种病,如果先调拉肚子,不去让他镇静镇静,还会肝木乘脾的,那就没效果,或暂时效果。就算他不拉肚子了。精神太痛苦了意义也不大,或许各位有更好的办法可以兼顾,请您谈谈吧!当然柴胡加龙骨牡蛎汤中有一味药很难买到的我用珍珠母代。我再补充一下病人的心理,他是个高智商的人,也知道,同学的回答有可能是敷衍他的,他知道这意义也不是特别大,但为了寻找确定感多些,就出此下策。强迫症的人就是为了寻找确定感。他的录音不到2分钟但确听了,好几天。他还跟我说过一天晚上他怀疑门没关,他自己也知道门关了的就是不放心,天气冷,又懒得出去关,就想了一个办法,我明天起床出去时看一下不就放心了吗?门没关怕的是当天晚上,明天出门检查,就是为了确定感。所以说他更怕的是不确定感。 |
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