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患者女83岁,因乏力精神不振10天来诊;患者近10天,无明显诱因出现精神萎靡,活动乏力,行走困难,没有食欲,曾到医院就诊给头颅CT,心电图等检查,提示陈旧性腔隙性脑梗塞,冠心病,频繁室性早搏,给静滴及口服改善心脑血管药物7天,无明显效果;来诊时家属扶持行走,平素行走平稳,生活自理,还能干些家务,老人体质瘦弱,皮肤色白细腻,精神萎靡,活动则汗出,自述胸中憋闷,气短,时有叹息,脉沉细,结脉,舌质淡,苔白稍腻;考虑老人体弱虚衰,脉结,给炙甘草汤;结合患者胸闷、短气,给茯苓杏仁汤(根据《金匮》胸痹胸中气塞短气,茯苓杏仁汤主之,橘枳姜汤亦主之。);具体方剂如下:炙甘草30g、党参15g、生地黄50g、桂枝10g、麦冬15g、阿胶10g、炒火麻仁10g、干姜6g、大枣15g、茯苓20、炒苦杏仁12g、陈皮15g、枳壳6g。免煎中药五剂,日一剂,今日来复诊,精神明显改善,活动恢复,自己行走,已不用别人搀扶,胸闷气短缓解,早搏减少,有效,继续服原方5剂;感激经方疗效之神奇。 |
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