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戏说“伤寒论194条”
“阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,攻其热必哕。”
公元203年初夏某天,张仲景刚忙完公事。下溪口张屠户的儿子张四丰来求诊,呃声连连。张屠户的儿子从小吃肉太多,损伤脾胃,以致平素饮食较少,人也长得不壮,有些弱不禁风,为人行事也不如其父,好静,酷爱读书,一副文弱书生的样子。太守吩咐学生孙八戒去问一下病人怎么回事。孙八戒告知老师:“此人昨日来求诊,诉说前日吃零食太多,腹胀,已一日未食。我看其腹内积聚,大便不下,便与大承气汤一剂服之,没想到今天大便通了,又发呃逆,我也不知道是什么原因”。
仲景问张四丰:“听你父亲说你平素吃饭就少,四肢平素暖和不”。四丰如实相告太守:“是的,我平时吃饭就少,我三姨父从美利坚合众国带来些米国山核桃和夏威夷果,我觉得此种盐炒法特别好吃,就多吃了,整整吃了一整袋,计量大约1800年后的300克,昨日突然觉腹胀,不大便,不想吃东西,您下乡去了,我便请朱大夫先看了,没想大便下后,呃声连连,手足无力不温,甚觉不适,请太守想想办法”。
仲景暗自沉思,张四丰的三姨父为宿卫军粮官,居然在这兵荒马乱的年代还去买米国珍品给家人和亲戚朋友享用,道也不是本官所管之事。上天有好生之德,给这个孩子看下吧。
朱悟空对孙八戒说:“师弟,你看病看来还不够仔细,不能一见阳明病,胃家实,就用大、小承气汤一泻了之。此人以前也来看过病,以前胃病之类均用桂枝汤、小建中汤之类,此次用大承气汤甚为鲁莽。四丰本来胃里就有寒,现在又给它一攻,又增加它的寒,寒邪就愈盛。”
仲景说道:“悟空说得对。阳明谵语潮热,不能食者,可攻,由燥屎在内也。乃亦有胃中虚冷不能食者,须详别之,未可便以不能食为实证也。若误攻之,热去哕作矣。然则安得以阳明概为宜下哉!二位想想怎么治这个哕吧。”
至于仲景怎样治得张四丰的哕,因战乱《伤寒杂病论》原稿遗失,后世众说纷纭,无可考证。
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