|
板凳
楼主
发表于 2014-7-9 11:01:37
|
只看该作者
桂枝加茯苓白术汤包括苓桂术甘汤,桂枝去芍苓术等于苓桂术甘汤.苓桂甘枣.茯苓甘草汤合方。有时候根据证候的需要加某药即不构成合方,也不含其它方义,那就要在加这味药时你所根据的某一方这味药所起的作用,如加石膏,必是有白虎类证,如白虎证悉具而原方证仍在,那就要用合方了。组方尽可能不多一味药就不让他多,见病症群中某一现象突出必先考虑原方药的组成,不必见证候就加味,有时虽然增加了一二证,但分析起来不是主侯,那就无必要加,如桂枝汤证,而有腹痛恶心,那就当提高芍量或姜量,不必加味,若有呕吐就不得不加半夏,加入半夏合桔梗,原方又增加了排脓汤,桔梗汤汤两个方意施用合方,其实常常是一二味之加,就可合如一二个方。如小柴胡加厚朴,小柴胡加黄连瓜蒌。三泻心中加瓜蒌,半夏泻心汤加桂枝,都是二三方的合剂就包括若干方义,当详加分析。
茯苓饮已经包括三个古方,橘皮枳实生姜汤;橘皮汤;枳术汤,若加甘草干姜就合人参汤,再加杏仁又含茯苓杏仁汤,加半夏又含小半夏汤,加厚朴又含厚朴半夏生姜甘草人参汤,.甘草干姜茯苓白术汤,苓姜术甘汤,甘草半夏汤,干姜半夏人参丸,加苏子含半夏厚朴汤,若生姜不入煎而生取汁合药服,则又含生姜半夏汤,总共十二味药,就含蓄了十多个古方,若再加一味桂枝,十三味药物而含合方可达二十多个左右,可是我们处方处方尽可能不超过十二味,标准要求在八味以下,,果然做到这个指标,于我们可算得上工了。
后世方之所以不顶用。就在于于此,他们根据本草罗列大队的同性药味,动辄十多味,二.三十味,更有五六十味的,其中也许括有几个小方,但这些不伦不类,但感分析起来与病症互不相干,甚或是抵触的,因此他们不得不消减其量,一钱.八分.最大至三钱以试探病情。
上面已经谈过,我们运用方,如其中某一症突出时,必将组成部分含方增强,如茯苓饮,本是胃病方,若有肠问题必合人参汤(加干姜人参)如胸中痞甚呕吐,可不须加味,原方提高橘皮生姜量即妥。 |
|