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大黄牡丹皮汤 《金匮要略》
大黄25克 牡丹6克 桃仁16克 瓜子25克 芒硝37克
五味以水900毫升,煎取150毫升,去渣,内芒硝再煎沸顿服。
A本方之定义:脐下有结毒,按之则痛,及便脓血者。
B说:脐下部有凝块或坚块,按之则痛者。
C说:盲肠或阑尾部分之左侧腹部各有一个凝块或坚块,按之则痛疼者。
E说:本方治诸痛疽,疔毒,下疳,便毒,淋疾,痔疾,脏毒,瘰疬,流注,陈久疥癣,结毒,瘘疮,无名恶疮,脓血不尽,腹中凝闭,或有块,二便不利者,随证兼用伯州散,七宝丸,十干丸等。
治产后恶露不下,小便不利,水血壅遏,少腹满痛,通身浮肿,大便难者。
又产后恶露不尽,过数日,寒热交作,脉数急,小腹与腰髀痛剧者,将发痈之兆也,能审病机,可早此方下之。已溃脓者,宜此方。
又说:治经水不利,赤白带下,赤白痢疾,小腹凝结,小便赤涩,或有水气者。
F说:此方多用于小腹以下病,夫寒疝之目的,绕脐痛,此证本因水气与疝血而作痛也。脐下及脚挛急,阴吊肿或痛,妇人有腰痛等症,可用此方。又小腹有瘀血块,两脚挛急,如寒疝形者,或妇人引阴门,时时作痛,或阴中突出者又可用肠痈等症。
G说:本方与桃核承气汤相似,故先辈用于疝血冲逆,凡桃核承气汤证,小便不利者宜此方。
又说:产后腹有块,或产后恶露滞涩,成水肿者,有神效。
H说:产后血晕,气闷狼狈,若口噤者,则物开灌以大黄牡丹汤。产后水肿大黄蛰虫丸有效。
葭航说:余于上述诸证,本方丹,桃,瓜均倍量,硝黄原量泻下以足够劲,偶遇个别情况,大黄倍,日分三服。
案例1:一妇人,53岁,病,两腿痿痹三年不能下床,下肢瘦如柴棒,腹胀满,痛不可按,西医诊断结核性腹膜炎又结核性脊椎炎,治不效。问之,病前月经正常,病后,即绝经,与大黄牡丹汤八帖,褪色转润,肌肉日增,能扶杖下床。 |
编码 2——3—1 |
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