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患者,男性,83岁。面部及双下肢水肿数月余(下肢凹陷性水肿),感麻木,无气急,伴乏力,喜睡,畏寒(双下肢尤其明显,就诊时用毛巾包裹小腿)纳可,大小便正常。舌质偏淡,苔白。脉右弦,左偏细
体貌:瘦长,面色偏白,腹部平坦
有糖尿病病史
8月11日就诊时,因水肿诊断原因不是很明确,建议做肝功能、肾功能、心超、血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能全套检查,排除心原性、肾源性,肝源性水肿,排除甲状腺机能减退,并排除糖尿病并发症。因患者情况尚可,诊断不明确,未建议西药治疗。先予中药济生肾气丸合真武汤合五苓散 熟地12 山茱萸9山药30 丹皮9泽泻20 茯苓15 附子3 桂枝8 怀牛膝15 川牛膝30 猪苓15 炒白术15 炒赤芍15 生姜8 陈皮9 生晒参9 黄芪20 车前子15
一周后,服了五剂,面部浮肿消退,双下肢仍然凹陷性水,各项检查未见明显异常。双下肢B超提示有动脉粥样硬化斑块形成。附子增至6g 桂枝10 又合上防己黄芪汤及桂枝茯苓丸,二周后复诊,水肿完全消退,全身情况明显好转。但仍感腿麻,又加葛根、川芎。 |
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