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1 .体形肥胖,腹部硕大,大柴胡体质比较多,中老年多见
单纯血糖高,可以大柴胡合真武合黄芪桂枝五物
如高血糖伴有高血压,可以大柴胡合葛根汤合真武汤,乏力可以加黄芪桂枝五物汤,有麻黄的处方第一遍煮的时候,开锅后小火再煮半小时去上沫
高血糖合高血脂,可以大柴胡合真武合五苓散
大柴胡体质糖尿病伴有周围神经损害,手足发热疼痛,麻木针刺感,甚至伴有烘热发作,都属于虚阳浮越
大柴胡,真武,当归四逆吴茱萸生姜汤,效果非常好
此时大柴胡,黄芪桂枝五物,真武,形体肥胖者体质都是符合的,大黄开始应用就是3,4克随时间逐渐减量到1.2克。避免继续衰减真阳,附子10克左右即可,不赞成大量,后减到5克左右维持
2不胖不瘦。根据不同体质加扶阳剂
如解郁汤加真武
葛根汤加真武等,一般治疗比较简单
如果平时饮酒多,此时可以用葛根芩连汤合真武
3瘦人,总属于阴液亏虚,生脉饮,麦门冬汤,炙甘草等补阴剂,可以选其一,这个类型就属于传统中医补阴治疗方法。六味之类亦可
但也需要加扶阳剂
瘦人糖尿病周围神经损害,扶阳附子亦必不可少 ,但以4.5克为准。极量不超10克,辨清体质合方真武类即可。
瘦人要是大量使用附子,可能造成极为不利后果,这个问题在以后有时间写帖子专门论述。
糖尿病瘦人容易便秘,可以加大芍药的使用量,20克,30克也无不可。 养阴药为正治,
1,面黄肌瘦的小柴胡体质,小柴胡合真武再加上面补阴剂生脉饮之类
2,瘦长脸柴胡龙骨牡蛎和真武加补阴剂,柴胡龙骨牡蛎有使用大黄的适应症,一般就是2.3克,决不可大量,避免继续伤及真阳。
3,白瘦的属于桂枝体质,可以桂枝汤 加真武加麦门冬类补阴剂。桂枝剂服用以后,总以微汗出一时许,效果最佳
4,白瘦而多汗者即是传统中医白虎汤适应症,白虎或者竹叶石膏汤加补阴剂加真武合补阴剂,寒热同用
这是兰洪喜老师的方法......
可能是自己用的不多,辨证不够准确,长期效果还不是很确定
我觉得是自己能力不足~~O(∩_∩)O~以供参考[s:184] [s:184] |
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