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本帖最后由 huangxiang 于 2019-4-6 18:32 编辑
2018年秋天,应邀网诊治疗老家一41年慢性肾病。患者体瘦肤黄黑、全身乏力(睁眼都不愿意睁)、吃不下饭,在当地服用中医汤药、中成药,同时又去汗蒸、针灸等,未有寸效。儿女督促她去住院治疗,她坚持要中医治疗,说是中医救了她的命,才能活到现在,那些比她晚得肾病而接受西医治疗的人都已经不在了。
第一诊(10月26日),根据她人瘦、乏力、胃口不开,又经汗蒸,用的新加汤:
桂枝15克,白芍20克,红参10克,甘草10克,生姜10大片,新疆大枣6个(掰开,去核)。并停止她当时的汗蒸、针灸治疗,停服一切中西药物。
服用一剂后,气力增加,食欲渐开。服用6剂,情况好转不少。
第二诊(11月6日),主要根据她后来才说的一直大便稀、恶寒,用的桂枝人参汤:
桂枝30克,炒白术25克,红参20克,干姜20克,甘草30克。
服用一剂,下利止,气力大增,胃口大开。服用4剂,已经康复如初,宛如此次生病之前的状况,但微有浮肿,嘱咐停药,浮肿随之消退。停药观察。
年底我回家过年,与她见面,她说第二方抓药时,当地药房的人说从未见过如此用量。她高兴的伸出双手说,她的双手几十年都没这么红过。喝你的药,起效好快,就像渴了喝水就马上解渴一样,马上就能吃饭、人也有精神了。
现在回看,桂枝人参汤中,我当时虽然谨遵仲景原方比例,但甘草用量还是大了一点,服用4剂后,人有些浮肿。所以,在紧急时,可以大剂量用1-2剂,待病势和缓后,即可减量至常规剂量。这是我在此案的教训。
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