［杞菊地黄丸］治眼病有其局限性，对于｛脾虚湿阻｝型的无效甚至会加重。
　　此方较适合｛肾精亏虚／肝经风热｝型的眼病，但在配伍上也不是十分到位，滋补的药力大而疏散的药力小。
　　个人觉得宜再加两味疏风散邪的药：一是连翘，二是防风或者柴胡，如果头颈部的太阳证较明显用防风，胸胁部的少阳证较明显则用柴胡。

　　《兰室秘藏》中的［复明散］原方：

　　复明散，治内障。
　　青皮 三分 橘皮　川芎　苍术 以上各五分 炙甘草　生地黄　连翘　柴胡 以上各一钱 黄芪 一钱五分 当归身 二钱。
　　上剉如麻豆大，都作一服，水二大盏，煎至一盏，去柤，稍热服之，食后。忌酒、醋、湿面、辛热大料物之类。

　　金元时期的煮散，剂量应该是指一次服药的量，如果每天三服的话，大概一分可以折成一克／一钱折十克。
　　我觉得［复明散］中柴胡连翘的用量有点大偏寒了，又加３克肉桂温通活血，与杞菊地黄丸相配又有肾气丸之意。
　　还加了３克羌活，因为我奶奶一感冒就周身酸痛着惊寒，［参苏丸］之类的中成药没什么效果，就数［九味羌活丸］效果好，每次都得用它来解决问题。

　　（青皮３克、陈皮３克；川芎５克、苍术５克；生甘草１０克、生地黄１０克、连翘１０克、柴胡１０克；黄芪１５克； ［浓缩当归丸］４０颗；肉桂３克、羌活３克）

　　这样上午下午服两次［复明散］加味的汤药（因为我奶奶体重只有７０斤，所以一剂药吃两天），晚上服一次［杞菊地黄丸］，这样用三剂吃了六天她就感觉眼睛清亮一点了。

　　
　　｛金元四大家｝中的补土派宗师李东垣不仅善治脾胃，在眼病治疗上也有一套。
　　《兰室秘藏》卷上有六门，前四门论治脾胃，第五门论治消渴，最后一门论治眼耳鼻病，整个卷上共８７个方子，最末一个眼耳鼻门就有３９个，占了将近一半，而且其中大部分是治疗眼病的。
　　其中的［复明散］真是个治内障的好方，我用此方加味配合杞菊地丸给我奶奶服用，有不错的效果。


　　不知这个方子为何现在很少有人用。
　　百度学术上虽然不少“复明散”临床研究的论文，但组成都不是李东垣这个方子，有些还是自拟方。
　　只在百度网页搜索上只找到一个用［复明散］合［杞菊地黄丸］化裁治疗｛眼干，眼屎多｝的案例：

　　临床当中，常有左右为难的病，
　　这就需要大夫灵活运用中医的基本理论，辨证施治。
　　曾为一中年妇女治眼病，就颇费脑筋。
　　
　　2020-07-27  璀璨金步摇
　　本文转载自［360个人图书馆］：　　http://www.360doc.com/content/20/0727/08/34990242_927015510.shtml
　　患者47岁，形体瘦小，皮肤干枯，因眼干，眼屎多来就诊。查其舌红瘦无苔，按其脉数。
　　很明显这是肝肾阴虚引起的，于是我就给病人开了杞菊地黄丸。
　　没想到病情说：“我这病找了很多人看了，每个大夫都给我开这种药，可是我吃了一点用都没有。你能不能再来点别的药？”
　　既然肝肾阴虚引起的眼病，为什么吃杞菊地黄丸没有效果呢？
　　认真思考之后，我认真有两个原因：
　　第一，病人不仅有肝肾阴虚，而且有眼中玄府闭塞，影响了气血输布到眼中。
　　第二，杞菊地黄丸虽然补肝肾阴虚，但肝肾在下，眼睛在上，即使补了杞菊地黄丸质地重浊，肝血肾精属于阴物，不会自行上升到眼眼中。
　　这时候如果用风药升清开玄，就有进一步耗阴之弊；如果继续用杞菊地黄之类滋补肝肾，短期内又很难见效。
　　怎么办？把两种思路结合起来行不行？
　　于是，我给患者试着开方：
　　菊花 防风 蔓荆子 川芎 杏仁 生地 枸杞 山茱萸
　　在滋补肝肾的同时，用风药开眼中玄府，引津血上行目中。
　　患者服药后症状减轻，后用本方加减调治而愈。
　　李东垣的理论，用风药可以升阳，实际上这个案例中是用到风药升阴了。
　　后来翻看李东垣的著作，发现其复明散、明目细辛汤等方，已经把生地黄和风药同用了。
　　李东垣作为金元四大家之一，其学术思想的核心是阴火理论。
　　李东垣应用阴火理论解释，治疗临床各科疾病，并提出了补中气，升清阳，泻阴火的治疗原则。