柴胡桂枝干姜汤 |
已发汗而复下之,胸胁满微结、小便不利、……柴胡桂枝干姜汤主之。 我建议柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加薏苡仁 |
中风一般都是由于中气虚,续命汤补中发汗后还是要回到补中气、健脾胃的思路上来。补中益气汤加煅龙牡善后 |
从症状看像湿热下利,葛根芩连汤似乎用的着 |
本帖最后由 liangxiong 于 2020-4-27 23:30 编辑 这么大的病,这么复杂的情况,我看连专业医生都不敢随便说话了。大概谈点看法,续命汤都是走的汗解,得汗而愈。而从治疗案例看,不是一次发汗就病愈,是多次服药,多次发汗,慢慢治愈。所以这里面有一个水循环的问题,本来(不论来自哪里,方义有水)水要走汗,而你现在让发汗停止,那么水从哪里走呢?如果你定义的水的渠道就是如此,那么加附子也是强化这个渠道,并不是要改变它。不能发汗,是不是就导致了肢节痛,而且下利呢?这算一种变证,还是说简单恢复发汗就可以解决?不知道,一点思路而已,续命汤的思路本来就比较复杂,好象还没人讲透过。另外,从你发帖的几天看,回帖似乎难于应付您的如此真实的问题,所以,找一个有实际经验的大夫为佳。从你主帖说的腹痛,拒按,两肋痛,疲惫,是否有小建中汤证的结构?还有,从水的角度看,即使目前状况,是否应加茯苓,改一下水的路径。还是直接用泽泻汤?倪海厦说泽泻汤可以治左肋下痛。看回帖的不多,鄙人的水平,伤寒论只学到29条,所以方剂不敢谈,但水道的思路我觉得可以算是一个。抛砖引玉 |
sunshanlin2008 发表于 2020-4-27 11:58 是否扶阳也得看体质和证候及季节。 既然有舌象、有二便性状、及其他体征可供辨证判别,不妨仔细复习一下《中医学概论》。 |
附子20g 生附子20g也用过,还是嗜睡没精神,干姜也都20g往上走,下利还是没有止住,而且舌红有白燥苔,尿红,一派热像,真不知道事该清该温了 |
口张手撒是虚寒的病症,应该用小续命汤,里面没有石膏的,同时应该加大桂附的用量,同时加龙牡活磁石山萸肉各30克。 |
手胀肢痛+大便稀臭+胁满拒按+心下痞硬+小便黄赤+脉沉略数+渴而欲食 -〉 湿热气滞之证。 体态丰盈、面色黄白、常犯消化道病、基础病有高血压、冠心病、房颤、轻微抑郁症 -〉 主要病因是饮食情志内伤,主要病机是内风挟痰,主要病位在肝胆脾胃,肺的痰热仅为标证。 中风后遗症,选择对证的主方,合用活血化瘀搜风剔络的虫类药方(《金匮》{虚劳血痹篇}里面就有这样的经典名方),同时进行经穴针灸外治,并及时坚持康复训练,可能会取得较好的效果。 CCTV中华医药:一服动物药方让中风患者看到转机 CCTV中华医药:中风的康复训练 以上个见及资料仅供参考。 |
不该去桂枝 |
总体是否上热下寒,甘草泻心汤为主线,宜扶正为主,慎用伤正方,抓主症。 |
既然是血栓性脑梗就需要活血化瘀,因为兼有内热,考虑桂枝茯苓丸合三黄泻心汤。 |
一边说少阴,一边把桂枝去掉了 一边说不能发汗,一边把麻黄做君药 找个会治厥阴病的中医吧 |
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