搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 1238|回复: 31

201412案:内科-痤疮、肥胖、便秘调理案

[复制链接]

81

主题

2788

积分

212 小时

在线时间

荣誉会员

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
2788
发表于 2014-7-2 10:49:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
201
4
12
案:
内科
-痤疮、肥胖、便秘调理案



F女士,女,42岁。
形貌特征:肤白,脸大,腰粗、腿粗,脸上油多
病史:去年下半年始双侧颌下连及颈部长痤疮,个大饱满,略痛,故服用避孕药,痤疮有所改善,但体重飚升,从58公斤至68公斤,已停服避孕药,痤疮加重,上腹部不适,嘈杂感,嗳气频频,食欲亢进而自食量,汗多,睡眠浅,心烦易惊一直便秘,常服排毒养颜胶囊经前乳胀,月经量少

体查:舌红苔白,脉滑。
处方:大柴胡合桂枝茯苓丸,7剂
二诊:大便有改善,痤疮略减,睡眠仍差,因患者近日又至美容院减肥,故面色发黄,肤色不滋润,疲乏感。师嘱除了运动停用其他减肥方法

处方:?,14剂。
三诊:药后睡眠明显好转,食欲下降,心烦消失,大便干,腹胀,痤疮不进不退。守方并调整枳实15克为20克14剂
四诊:药后感觉舒服,睡眠佳,夜盗汗消失,大便仍不理想,常服蜂蜜,腹胀明显减轻,痤疮仍此起彼伏

调整处方为:守方合如越婢汤,14剂
五诊:药后痤疮明显消退,体重下降,大便调,睡眠佳,原方14剂
六诊:药停后痤疮偶长,月经正常,睡眠正常,食欲一般,腰围已变小,大便在停药后变干,运动后有改善

守方30剂巩固,嘱吃吃停停、调心情、多运动。

请辨
处方,
谈谈
您的
诊疗经验
~




上一篇:我所知道的多骨疽
下一篇:我是重要的 ,相信自己
薛雪

3

主题

219

积分

253 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
219
发表于 2014-7-2 11:35:34 | 显示全部楼层
个人认为意诊当用大青龙加减(麻黄量小石膏量大)
潜心学习
回复 支持 反对

使用道具 举报

21

主题

0

积分

3512 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2014-7-2 13:39:36 | 显示全部楼层
防风通圣汤
回复 支持 反对

使用道具 举报

32

主题

604

积分

344 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
604
QQ
发表于 2014-7-2 14:36:01 | 显示全部楼层
葛根汤加枳实虎杖[s:188] [s:188] [s:188]
遇黄煌老师,进经方世界。
回复 支持 反对

使用道具 举报

29

主题

2805

积分

1180 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2805
发表于 2014-7-2 14:55:27 | 显示全部楼层
防风通圣散
回复 支持 反对

使用道具 举报

6

主题

3064

积分

8350 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
3064
QQ
发表于 2014-7-2 15:33:36 | 显示全部楼层
五积散, 散改汤剂。
回复 支持 反对

使用道具 举报

29

主题

2340

积分

1984 小时

在线时间

硕士生

读古人书看今人病。灵

Rank: 5Rank: 5

积分
2340
发表于 2014-7-2 15:42:21 | 显示全部楼层
火半夏体质。大柴胡合黄连解毒汤。
三因证治。活泼用药。
回复 支持 反对

使用道具 举报

9

主题

778

积分

1144 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
778
发表于 2014-7-2 15:54:15 | 显示全部楼层
大柴胡合温胆汤。
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

0

积分

341 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2014-7-2 15:55:41 | 显示全部楼层
大柴胡汤合栀子厚朴汤
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

269 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2014-7-2 18:13:32 | 显示全部楼层
柴胡体质 荆芥连翘汤
回复 支持 反对

使用道具 举报

4

主题

0

积分

359 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2014-7-2 18:54:50 | 显示全部楼层
除烦汤
回复 支持 反对

使用道具 举报

16

主题

1127

积分

1182 小时

在线时间

大学生

Rank: 4

积分
1127
发表于 2014-7-2 19:43:31 | 显示全部楼层
五积散,土豆型
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

569 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2014-7-2 20:04:57 | 显示全部楼层
防风通圣汤
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

0

积分

92 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2014-7-2 20:09:00 | 显示全部楼层
枳实芍药甘草汤
回复 支持 反对

使用道具 举报

180

主题

5348

积分

6891 小时

在线时间

博士生

Rank: 6Rank: 6

积分
5348
QQ
发表于 2014-7-2 20:32:49 | 显示全部楼层
火柴胡体质,荆芥连翘汤
面壁十年图破壁。
回复 支持 反对

使用道具 举报

193

主题

2381

积分

1781 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2381
发表于 2014-7-2 21:12:21 | 显示全部楼层
柴胡加龙牡汤
回复 支持 反对

使用道具 举报

83

主题

6059

积分

9983 小时

在线时间

版主

守拙

Rank: 8Rank: 8

积分
6059
QQ
发表于 2014-7-2 21:33:11 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤 。
莫道海角天涯远但肯摇鞭有到时
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

0

积分

4 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2014-7-2 23:58:20 | 显示全部楼层
应该是  半张防风通圣散,黄师不喜大方,不喜药多,患者还没到代谢亢进全面失调的程度。平时在门诊,这类患者一般直接上防风通圣,简单粗暴力猛见效快。
回复 支持 反对

使用道具 举报

3

主题

345

积分

385 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
345
发表于 2014-7-3 01:13:37 | 显示全部楼层
五積散
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

0

积分

26 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2014-7-3 06:33:23 | 显示全部楼层
五积散。调节体质
回复 支持 反对

使用道具 举报

2

主题

1250

积分

1964 小时

在线时间

大学生

Rank: 4

积分
1250
发表于 2014-7-3 06:54:45 | 显示全部楼层
黄连阿胶汤
回复 支持 反对

使用道具 举报

2

主题

1250

积分

1964 小时

在线时间

大学生

Rank: 4

积分
1250
发表于 2014-7-3 07:01:42 | 显示全部楼层
应改为:栀子厚朴汤
回复 支持 反对

使用道具 举报

142

主题

7423

积分

2557 小时

在线时间

荣誉会员

活法圆通医家诀,不离

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
7423
QQ
发表于 2014-7-3 11:11:05 | 显示全部楼层
柴加龙牡汤合大柴胡汤。
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
回复 支持 反对

使用道具 举报

14

主题

2642

积分

817 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2642
发表于 2014-7-3 19:10:57 | 显示全部楼层
大柴胡合黄连解毒汤
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

0 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2014-7-3 20:54:35 | 显示全部楼层
个人体会,本案为少阳阳明同病兼痰浊内阻,拟用柴胡加龙骨牡蛎汤
回复 支持 反对

使用道具 举报

3

主题

0

积分

323 小时

在线时间

游客

积分
0
QQ
发表于 2014-7-4 08:02:38 | 显示全部楼层
大柴胡汤加黄连
回复 支持 反对

使用道具 举报

6

主题

1779

积分

2466 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1779
发表于 2014-7-4 14:22:59 | 显示全部楼层
大柴胡汤加黄连肉桂
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

0 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2014-7-4 22:03:25 | 显示全部楼层

回 wonkey 的帖子

wonkey:防风通圣汤 (2014-07-02 13:39) 
大柴胡合桂枝茯苓丸
调体质,认准了就守方
回复 支持 反对

使用道具 举报

16

主题

967

积分

418 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
967
QQ
发表于 2014-7-6 21:27:09 | 显示全部楼层
大柴胡汤继续保留,由于患者有烦,惊,容易惊,睡眠不好,汗出多,一身尽重之疲劳感,所以考虑柴胡加龙骨牡蛎汤,并且柴加龙骨牡蛎汤可以消除疲劳感
所以应当是大柴胡汤和柴胡加龙骨牡蛎汤
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

0

积分

16 小时

在线时间

游客

积分
0
QQ
发表于 2014-7-6 22:23:45 | 显示全部楼层
除烦汤加葛根汤。
回复 支持 反对

使用道具 举报

3

主题

196

积分

180 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
196
发表于 2014-7-20 08:31:06 | 显示全部楼层
五积散
回复 支持 反对

使用道具 举报

3

主题

399

积分

363 小时

在线时间

初中生

医以弘德,术以辅仁

Rank: 2

积分
399
QQ
发表于 2014-7-20 10:16:43 | 显示全部楼层
大柴胡合温胆汤   面黄 身疲伴失眠 当属火半夏
医以弘德,术以辅仁
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-11-22 03:57 , Processed in 0.110976 second(s), 35 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.