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请教:胃溃疡癌变前期方治

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发表于 2008-1-22 23:14:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教:胃溃疡癌变前期方治
近期我接诊一胃溃疡癌变前期患者,男,年近花甲,素体脾肾虚寒,从青年起即阳痿腹泻,饮喜滚汤。吞酸脘痛亦二十余年。近脘胀食不下,北京某医院胃镜及病检诊为胃溃疡A2期,肠上皮化生,浅表性胃炎伴糜烂,十二指肠球部溃疡。现患者腕胀食不下,泛酸,饮喜极热滚水,四末清冷,尿少,上攻作痛极剧,舟状腹,腹皮松软乏弹性,腹厚仅及一公分,脐上腹主动脉粗大弦硬,推之可移,并可听及弹响声。纳呆,勉强进食则撑胀难忍。舌淡苔白略腻,舌下络紫。脉浮细无力,沉取空豁,似有似无。
拟诊为:脾肾虚寒,痰瘀阻滞化毒。
治则:温补脾肾。以附子理中加枳实,半夏,麦冬,吴萸,黄连(2G),杷叶,灵仙,乌贼,肉桂。初服三剂,痛已见缓精神稍振。
我希望黄煌教授及诸位国手出于博爱兼济之心,能指教一二。
多谢!




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发表于 2008-1-23 09:19:33 | 显示全部楼层
四逆汤合理中汤重用附片,加砂仁,蔻仁,肉桂,乌贼,半夏,黄连,吴茱萸。老年寒重的还可加硫黄。抓住主要病机即可!随证加减。慎用苦寒!病若好后,附子理中和桂附地黄常服!
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 楼主| 发表于 2008-1-23 21:18:27 | 显示全部楼层
引用第1楼医学传新于2008-01-23 09:19发表的  :
四逆汤合理中汤重用附片,加砂仁,蔻仁,肉桂,乌贼,半夏,黄连,吴茱萸。老年寒重的还可加硫黄。抓住主要病机即可!随证加减。慎用苦寒!病若好后,附子理中和桂附地黄常服!
承教,多谢!
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发表于 2013-12-21 13:38:56 | 显示全部楼层
有胃气者生,附子45白术45赤芍45茯苓45红参15肉桂15姜半夏30炙甘草30桃仁30丹皮30黄连2黄芩5参三七5:一剂煎两次,混和分三次服,一日三次。共参考?
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