2009经方医案研讨会（乔旺兴）医案点评

刘西强

麻黄附子细辛汤的应用
乔旺兴（河北省保定市南市区康复科诊所）


我是一个西医主治医师，近年来我越来越喜爱中医，尤其是经方，时而一用，效如桴鼓。

病案一

患者，女，29岁，保定学院教师。因“发热、咽痛4天”于2009年7月10日13：00就诊。4天前患者睡觉着凉后发热伴咽痛，咽则痛甚，口服阿奇霉素、草珊瑚含片、速效感冒颗粒无效而就诊。刻下：体温38.9度，不恶寒，肥胖体态，神疲，双侧扁桃体肿大如枣，不红，上有脓苔，咽后壁充血，舌体胖大，齿痕，苔薄白腻，质淡嫩滑，脉沉细。考虑少阴寒症，给麻黄附子细辛汤：

附子45克，麻黄15克，细辛15克。

3剂。水煎一次取液1800毫升，分装9袋，每次一袋，每日三次，停其他药物。

患者于10日15时30分和21时各服药1袋，第二天早上电话告知前症若失，余药是否还喝，嘱其喝完，痊愈。

病案二

患者，女，15岁，保定三中学生。因“鼻塞、清涕3年”于2009年8月6日就诊。3年前感冒后，遗留鼻塞、清涕，时好时坏，遇寒则重，遇热则舒，间断治疗无效而就诊。刻下：鼻塞、清涕，无寒热，舌体胖大，齿痕，质嫩，苔薄白腻，脉沉细。考虑气虚寒凝，给麻黄附子细辛汤：

附子40克，麻黄10克，细辛10克。

5剂。水煎一次取液3000毫升，分装15袋，每次一袋，每日三次。

8月11日复诊，症状减轻，守方5剂。8月16日三诊，鼻塞、清涕消失，舌脉亦好转，附子理中丸调理。

应用经方体会：

【1】用经方只看症状，不看病因，有是症用是药。

【2】中医辨证不要受西医影响，发热不一定是热症。

wangqixian

附子45克，有先煎之说乎？

orien

少阴病，如得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之？？？

上下求索

“应用经方体会：

【1】用经方只看症状，不看病因，有是症用是药。

【2】中医辨证不要受西医影响，发热不一定是热症。”

——乃至真至要之言！！