201501案：带状疱疹后遗疼痛案

yuch_sheng · 发表于 2015-2-24 07:48:47

ylsu:谢谢，好提问呢，首先要鉴别四逆散跟芍药甘草汤的区别，在于有没有精神状态的异常。
两方同样出现肌肉的拘紧，两方同有芍药和甘草，但是四逆散另加柴胡、枳壳，而芍药甘草汤加大了两药 .. (2015-02-16 23:52)

感谢版主的解答

dyjcqqgx · 发表于 2015-3-4 21:54:40

wby6144352:可用小柴胡汤加全蝎，蜈蚣，红花。 (2015-02-10 11:59)

可用小柴胡汤加全蝎，蜈蚣，红花。加的药太多了[s:188][s:188]

邱五味 · 发表于 2015-3-11 11:10:08

芍药甘草汤治疗带状泡诊加上木瓜、贯众效果会更好

仙人鹤 · 发表于 2015-5-7 13:17:19

我会考虑用五苓散合芍药甘草汤。。五苓散去积液，芍药甘草汤治抽痛。

1329352493 · 发表于 2015-5-13 21:18:53

好案，学习了，谢谢！

dayangyang · 发表于 2016-3-1 06:02:04

我想到的是小柴胡合桂枝茯苓

黄昌国 · 发表于 2016-3-1 10:39:41

好东西，学习了

泰山蒲公英 · 发表于 2016-3-1 18:16:21

我想用桂枝茯苓丸和芍药甘草汤

泰山蒲公英 · 发表于 2016-3-1 18:16:24

我想用桂枝茯苓丸和芍药甘草汤

cqyunn · 发表于 2016-3-4 10:06:50

黄师用药精简，学习了，谢谢！

刘足良 · 发表于 2016-3-12 19:18:15

柴胡桂枝复合体，有胸腔积液，子宫肌瘤。小柴胡+五苓散+桂枝茯苓丸+芍药。

榆次 · 发表于 2016-3-16 20:07:46

黄老师处方：芍药甘草汤
白芍30 ，生甘草5，每日服用。主要是针对带状疱疹遗留的抽痛治疗。
黄老师认为芍药甘草汤有缓急止痛的效果，原来在《伤寒论》里主治“脚挛急”，后世临床将它引伸为治疗其他部位的挛急性疾病。本病案老患者因面部的带状疱疹遗留抽搐样疼痛而来就诊，故处以本方。后因眠差，形体瘦小等诸虚证，躁证增加甘草至15克。
非常有启发！！！

青木青木 · 发表于 2016-3-25 10:31:11

芍药甘草汤加葛根大黄茯苓

Aegistcm · 发表于 2016-3-25 14:18:14

我曾治面部的带状疱疹遗留疼痛，每天必须吃西药止痛患者, 瓜蒌红花汤一副即痛减，摆脱止痛药。

Wqf6699 · 发表于 2016-4-2 17:41:33

我有一患者，女，78岁，每晚夜间睡眠中双下肢抽筋而醒，给与芍药30g炙甘草10g5剂，一剂水煎5分钟饮服后再加水当茶饮，次日更换。两月后再发而来，诉上次服用第二剂好转，服完5剂未再发，直至昨晚再抽而来...

践行者 · 发表于 2016-4-5 12:01:53

做中医，当分清辨与辩的不同

紫草根 · 发表于 2016-5-12 11:40:49

ylsu 发表于 2015-1-27 09:08
本人也用过艾灸，效果不错，谢谢分享

请教一下，您艾灸的是穴位还是皮疹疼痛之处？

紫草根 · 发表于 2016-5-12 11:44:09

ylsu 发表于 2015-2-16 23:52
谢谢，好提问呢，首先要鉴别四逆散跟芍药甘草汤的区别，在于有没有精神状态的异常。
两方同样出现肌肉的拘 ...

明白了，您指出四逆散和芍药甘草汤的区别在于有没有精神症状的表现，四逆散是伴有精神、神经系统症状的芍药甘草汤证，不知道这样理解的对不对。

王医生131 · 发表于 2016-5-15 16:35:22

芍药甘草汤加桂技茯苓丸

交趾黄檀 · 发表于 2016-8-20 21:43:54

直接用小柴胡汤可以吗？加大白芍的剂量。因患者消瘦，用党参或者太子参，也可以扶正呀。

ylsu · 发表于 2016-8-31 14:37:48

交趾黄檀发表于 2016-8-20 21:43
直接用小柴胡汤可以吗？加大白芍的剂量。因患者消瘦，用党参或者太子参，也可以扶正呀。 ...

或许可以，但最后还是落实到临床上，用过才能知道。黄老师也有以体质辩证用药的，用过大柴胡汤，柴胡桂枝汤等等。

何氏中医诊所 · 发表于 2016-9-28 13:14:23

ylsu 发表于 2015-2-16 23:52
谢谢，好提问呢，首先要鉴别四逆散跟芍药甘草汤的区别，在于有没有精神状态的异常。
两方同样出现肌肉的拘 ...

分析

何氏中医诊所 · 发表于 2016-9-28 13:15:01

ylsu 发表于 2015-2-16 23:52
谢谢，好提问呢，首先要鉴别四逆散跟芍药甘草汤的区别，在于有没有精神状态的异常。
两方同样出现肌肉的拘 ...

分析得非常棒

溧阳龙哥 · 发表于 2016-9-29 21:25:29

好方子

溧阳龙哥 · 发表于 2016-9-29 21:26:53

以后有经验了

dxy0 · 发表于 2016-10-30 09:36:35

本帖最后由 dxy0 于 2016-10-30 09:37 编辑

带状疱疹治疗好后，一般是不会复发的。
“劳累后带状疱疹遗留痛偶发” 带状疱疹遗留痛会偶发吗？

我用过芍药甘草汤治疗多例带状疱疹遗留痛没有效果的。

dxy0 · 发表于 2016-10-30 09:42:39

带状疱疹一般是不会复发的。

“劳累后带状疱疹遗留痛偶发” 带状疱疹遗留痛会偶发吗？

我用过芍药甘草汤治疗多例带状疱疹遗留痛没有效果的。

www161106 · 发表于 2017-2-20 15:38:24

芍药与炙甘草的比例为1:1看来是可以变化的！

尚竹的卢 · 发表于 2017-3-4 17:41:08

很受启发！我处有一位48岁的女性带状疱疹患者，因治疗后疼痛难忍，加之信不着中医药，外加家境殷实官宦，就几次三番去北京大医院西医诊断，也是胸腔有积液，抽液治疗也无效……当时真想告诉她试用中医药剂治疗，可是西医生民有谁信呢？唉！中医危濒久矣，实属国民悲哀！尚竹小丫，在此想探讨：寒凝瘀滞不通则痛，加四逆汤可也？附子、干姜、炙甘草、大枣，外加桂枝，是否也可？望老师们指点迷津，谢了。

www161106 · 发表于 2017-3-9 08:51:22

好案，我也喜欢用小方！

www161106 · 发表于 2017-3-9 08:54:21

但是黄老用芍药甘草汤两药的比例与原方有差异是怎么回事？

964902093 · 发表于 2017-3-9 16:28:13

黄师乃大师级人物，乡下的患者一般没有吃这么长时间的

大呆悟道 · 发表于 2017-4-22 12:01:44

我会用桂枝茯苓丸加木瓜

www161106 · 发表于 2017-4-23 09:26:11

小方治病，神来之笔！看来应该更加重视对小方的研究，还是黄老的病案好，谢谢！

www161106 · 发表于 2017-10-6 10:01:08

胸腔积液后来怎样了？

xuhaogang · 发表于 2017-11-13 21:08:43

急性期疗效佳意义不大，即便是恢复期治疗效果也没多大意义，后遗症的治疗才有意义。

1079863696 · 发表于 2018-1-28 21:14:05

学习了。我想要用桂枝茯苓和芍药甘草和方

邱五味 · 发表于 2018-10-4 07:57:08

加一味贯众止痛效果可以更快，

zhuhaoyu123 · 发表于 2018-12-9 12:20:58

daling 发表于 2015-1-20 12:08
应该是五苓散合桂枝茯苓丸

想法一样，哈哈。

自然之道 · 发表于 2019-1-19 00:08:54

芍药甘草汤本人也想到了，还以为要合什么方子，想不到黄教授就用这么简单的方子。{:1_23:}

宁波悟道 · 发表于 2019-2-16 21:55:26

以黄师的经验与时间，这个处方只是治表而已，并不能解决根本。所以这个病从4月治到8月，也不见得治好，的确是没上心看病。

六经分析，老太太这个年纪了，枯木也，孤阳独支，脾阴已枯。呈现厥阴证，上热下寒。上热表现为两颊红，有带状炮疹。下寒表现为双肢木杆，子宫结块。治法当然是导阳向下，增液和营血。应以乌梅丸为主方，加人参，麦冬之品来增加血容量，适当加点黄芪来补表气攻邪气，生姜发点汗。
如果光用芍药甘草汤，这是病不对证，本不是脾阴过旺，而脾阴枯象，再用芍药泻其脾阴，淤血也很难会回来。治病当先辨六经，再分阴阳。老太太肝阳独支，脾阴不足，人瘦如枯木，阳旺阴枯。阳耗营血，血流慢不能带动阴液运行，导到胸有少量积液，只要血脉和，积液自会消失。

宁波悟道 · 发表于 2019-2-16 21:56:17

看不到

中医工_m36NS · 发表于 2019-3-20 15:35:58

芍药甘草汤效果的确肯定。

昆仑太溪 · 发表于 2019-4-26 11:29:24

复元活血汤加减最好。

九五六一 · 发表于 2020-2-14 22:51:18

yuch_sheng 发表于 2015-1-31 13:15
**** 作者被禁止或删除内容自动屏蔽 ****

我也是首先想到四逆散

风之雪 · 发表于 2020-2-18 16:27:06

CA125的指数也跟着降了，这效果真的没想到啊

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逛了这许久，何不进去瞧瞧？