過飲冰品致便秘20140811

gin19762002

這是幾個月前的醫案，等療效確認後才發此醫案，女，40多歲，反應因在早餐店工作，連續數月來每天喝冰咖啡、冰紅茶、冰豆漿，導致臀圍及腹部大了許多，當下第一反應是過飲冰品導致傷了脾胃陽氣，寒濕困脾，而身體的基礎代謝率下降而造成肥胖，脈應偏沉遲或沉緩，但結果並非如此。

望診:腹部及臀圍大了幾吋(因為是家母的好友，之前曾見過數面，所以知道原本的樣貌)，舌淡紅苔白。
聞診:聲音洪亮，神健。
問診:小便平，大便便秘，量少，排不乾淨。
切診:診其左關脈浮而澀，想起趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮數相搏，大便則鞕，其脾為約，麻子仁丸主之。於是開立麻子仁丸(科學中藥，一天服用6g左右)

病人服用一段時間後，反應大便通暢許多，後來再來我家，整個臀圍及腹部又瘦回原本樣貌，當然我也有告戒病患注意不要再服用冰品，可見雖是飲用冰品也會因個人體質差異，而呈現不同證型，若只是聽病患主訴難免有先入為主的觀念，所以必須有一客觀的徵象來表達體內環境的狀況，而脈就是最好的選擇。

独行

记录翔实理法俱佳之医案

割鹿刀

湿温伴有血亏而已，出汗吹风喝水你为何不说呢？栀子淡豆豉杏仁苏子当归效果不会比你的差

gin19762002

割鹿刀:湿温伴有血亏而已，出汗吹风喝水你为何不说呢？栀子淡豆豉杏仁苏子当归效果不会比你的差 (2014-08-11 18:27) 

那可否請先生你說明一下濕溫兼血虧的脈象如何?
又是從什麼外症推出此證型?
若是你的臆測,恕我臨床無法這樣用藥

异国郎中

割鹿刀:湿温伴有血亏而已，出汗吹风喝水你为何不说呢？栀子淡豆豉杏仁苏子当归效果不会比你的差 (2014-08-11 18:27) 

你这种态度不是治学之道，楼主将经验与众共享，乃善举，先生为何无故攻击？

经方这道光

这样的记录非常好。

割鹿刀

异国郎中:你这种态度不是治学之道，楼主将经验与众共享，乃善举，先生为何无故攻击？ (2014-08-11 19:33) 

天底下治病的方法和思路多了去，你的东西蒙洋鬼子还差不多，这里的人集体着魔了；难怪没见到有很高水平的

gin19762002

我聽過隔空抓藥，當初很多人也認為那是高水平的醫術，該怎麼說？
只要你能依理，法，方，藥，說個所以然，也未嘗不可
我還聽過用經絡辨證的方式用藥的，在相關的經絡敲打或觸診感覺有無結節或條索等，來確定有病症的經絡，再按經絡用藥，這種用藥模式明顯不同於經方，但還是有其根基

你的方法是什麼？不說清楚，只說我的低下，你的高明，就像幼稚園孩童吵著要糖吃一樣，不可理喻

杏徒

没有脉象的分析，此例确实容易犯经验错误，向楼主学习！

henryw

請問您的脈學是從藥王脈學的嗎?

它也是把脈分五層'  憑脈開藥&方°

gin19762002

henryw:請問您的脈學是從藥王脈學的嗎?

它也是把脈分五層'  憑脈開藥&方° (2014-08-12 06:51) 

在臺灣有四種脈法較為人所知
一個是張國養老師脈法
一個是藥王脈學
另一個是鑑湖五脈
最後還有飛龍脈法
各有所擅

臺灣的臨床中醫師約有數千人,而臨床上用張老師脈法約數百人,且此脈法已經數十年的驗證並不斷完善中,老師常講現代的中醫(臺灣的)打的是群體戰,同一時間在北中南都有人在實際臨床上應用這套脈法在為病人看病,就可獲取為數可觀的樣品數,如此驗證下的脈法才有可信度及再現性

藥王脈學也是一個不錯的脈法,其特殊的記脈法是它獨有特色,應用此脈法比較有名的是屏東的一位鄭凱元醫師(我不認識他),在學生間較為人所知,但無法實際跟診,所以在脈學的學習上較不如上者,需靠自身摸索

最後一個鑑湖五脈,則是三部的取法不同於其他脈法,現也有專門老師教授,缺點一樣是無法跟診,臨床上少人用

這三名老師都不是科班出身,但他們的脈學程度遠超過一般執業醫,所以我很擔心如果再照目前的學院方式教授中醫,很多民間傳統脈法及針法都會失傳,但這些話我的那些同學絕聽不進去,因為他們很多是西學中,臨床上都用西醫檢驗數據在用藥及思考的

henryw

謝謝你的寶貴資訊

ahb5921

感觉还是要用理中丸善后。