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中成药亦能出奇制胜

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运用经方起沉疴,愈人

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发表于 2012-5-11 18:23:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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      我在门诊中常常开汤药治疗诸多疾病,疗效非凡。但是有的病人不愿意喝汤药,嫌没功夫煎煮,或嫌口感不佳,携带不方便而拒绝,要求口服西药或打针,此时我为了不让西医过早介入,遂开中成药,只要抓住主证,亦可出奇制胜显神功。
       一小儿发热38°流清涕、喷嚏频作、咳吐清水。予以小青龙冲剂一盒,嘱每次半包,药后半小时汗出,后发热渐退,诸证缓解。第二天复诊,已痊愈。
      又一小孩发热咳嗽日久,在医院经抗炎输液后热退,但仍咳嗽吐痰,视小儿面白,咳吐之物为清痰,落地如水,伴有大便稀,食欲欠佳,因不肯服中药,予开小青龙颗粒,一次半包,每日三次,三天后复诊,咳嗽大为好转,后开参苓白术丸收功。
      我朋友小孩,因经常腹痛,去省儿童医院检查为腹膜后淋巴炎,经住院抗炎后病有所好转,出院后仍时疼时缓,故电话找我咨询有何好办法,我问诊后要他来我诊室看看,四诊过后果断开了一盒本省某药厂的小建中颗粒,一盒而愈。朋友高兴之情溢于言表,此类门诊病人有好几例,都是用小建中颗粒治愈,但必须抓方证。
      又一女孩每逢月经腹疼绵绵,平时喜用热水袋外敷减轻症状,适时刚好例假腹痛,到我门诊买止痛药等,我顺手拿了一盒小建中颗粒,说此药远胜去痛片,保证无效可退药,当时要她留下电话号码,第二天回访痛止。
      又一女病人,年50岁,经常上腹疼痛,平时不敢吃冷东西,经胃镜检查有慢性胃炎、胃溃疡,内镜可视溃疡面色淡而白,无红肿炎性渗出物,舌苔淡白,脉浮缓无力,汗出恶风。观所吃之药,无非奥美拉唑、克拉霉素等西药,还有中药疏肝理气止痛清热之品,当时有小效,药后如常,吾仿仲师之法:虚人伤寒建其中。用小建中冲剂服之,一盒服完疼痛大减,后托人来我门诊再购五盒巩固之。
     小柴胡是我临床应用最广。青睐有加的经方,每月在门诊用量一件以上,汤药更不用说,随证加减,内外妇儿,适证应用,豪不逊色任何西药,且小柴胡冲剂口感极好。
     本社区一妇人,年45岁,身材矮小肥胖、圆脸、肚大。非黄师所说柴胡体质。诉上腹饱胀欲吐、胸闷难忍多日,我随手拿了一盒小柴胡冲剂,就在本诊室泡服两包,药后即打了两饱嗝,而后矢气频频,还觉一股气从胸部往下坠,此后便感胸空胃舒,此真乃小柴胡敏感之人,仲师名言又在我脑海中想起“上焦得通,津液得下,胃气因和”,得矢气而解,果不欺我。
     又一小伙,医药公司业务员,因业务不佳,任务未完成,心烦气躁胸闷苦失眠,还伴口苦咽干,请我开两粒安眠药对付,我随手拿了一盒小柴胡,谓此药亦可安眠,他疑惑的看着我?。。。我说此药还没副作用,不信试试,三天后该小伙发信息说当晚就安然而眠,且余证天天减轻。
     又一肿瘤病人,化疗后呕吐频频,头晕眼花,纳差乏力,余诊脉弦细,舌苔薄白,此少阳症也。小柴胡主之,一次一包、一日三次,两天后诸症顿减。
     此柴胡证医案极多,在此不可一一例举,当今社会,工作节奏快、生活压力大、物质丰富,追求的东西多,性情浮躁,极易造成肝气不舒,郁而化火,而变成诸多柴胡证,上中下三焦无不波及。小柴胡实乃千古名方,吾奉之为囊中圭宝,案中秘方。往往切中要害,其效如神,很多不懂经方中医之人,让其束之高阁,实在可惜。
      有些后世之方,虽没有很明确的方证,不像经方经过千余年的检验,总结了一套行之有效的方证,临床应用有明确的证侯指征,但你从组方入手细微观察。总结前人案例分析用之于临床,亦可与经方媲美。
      很多感冒头痛为主诉的病人,伴有畏寒、流涕,且内火不大的患者,我往往用九味羌活冲剂起效,且很少失手,如有一病人,诉太阳穴痛甚,稍许畏寒,余无不适,要买芬必得止痛,刚好此药断货了,便拿了一盒 九味羌活冲剂,一次一包,一日三次。三包而愈,以至该患者偶尔感冒头痛时自行采购此药。我每逢此类病人亦仿此法,多有奇效。
       一朋友夫人,42岁,居家带小孩,最近失眠烦躁伴发无名怒火,时不时找老公发脾气,问我是否更年期以至?我说非也,嘱口服加味逍遥丸一盒,诸证豁然。
       另一老人,下肢浮肿,小便少而频,口服金匮肾气丸一瓶,肿已消大半。
      一民工,腹胀腹痛、 便稀欲呕,舌苔白腻而厚,一盒藿香正气冲剂后腹痛腹胀立减,连服一周,诸证全无。
      一肿瘤病人,少气懒言,头晕纳差,稍动便气喘吁吁,一盒补中益气丸起效后改服汤药,此案还有很多,如玉屏风冲剂、生脉饮、八正颗粒、防风通圣丸、龙胆泻肝丸、五积丸、参苏丸、平胃散、附子理中丸、保和丸、参苓白术丸等等,门诊都可遇见以上相应药证的病人。
      中成药乃是中药汤剂的延伸,临证需仔细辩证,可以和西药平起平坐,服用携带方便,很好的适应了现在快节奏的生活方式,临床中医师应多加关注。要保证中成药的疗效,我往往放弃利润,追求质量可靠,疗效突出的一线大药厂,如北京同仁堂,九芝堂,白云山等大厂的中成药,虽然进价贵利润薄,但作为一门诊医生疗效好才是硬道理,决不能舍本逐末,坏了自己名声,亦给病人带来了疼苦。
      以上是我多年临床心得,同道中人不妨多试试中成药,定会有所获。   
     另还有很多疗效很好的经方没有开发成中成药,如大柴胡汤,柴胡加龙牡汤,桂枝汤,麻黄汤,大青龙,葛根汤,乌梅丸,半夏泻心汤,四逆散,当归四逆汤,白头翁汤等等,在此呼吁有识之士高度重视,加以开发利用,方便医生,惠及百姓,造福人类,行无量之功德。

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发表于 2012-5-11 18:43:00 | 显示全部楼层
在井冈山与老兄有一面之缘,不知所说的成药您用的是那个厂家
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 楼主 发表于 2012-5-11 19:03:41 | 显示全部楼层

回 zhaoyunh 的帖子

zhaoyunh:在井冈山与老兄有一面之缘,不知所说的成药您用的是那个厂家 (2012-05-11 18:43) 
小柴胡用广州白云山产的,糖尿病人用白云山的无糖小柴胡,小建中是湖南康尔佳制药产的,金匮肾气丸,加味逍遥丸,补中益气丸,保和丸。。。是北京同仁堂的。
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发表于 2012-5-11 19:07:05 | 显示全部楼层
无奈,我院小柴胡、小青龙、九味羌活、小建中等均没有成药,很不方便。
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发表于 2012-5-11 19:20:14 | 显示全部楼层
中成药!不错的选择
读经典,参名师勤临床
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 楼主 发表于 2012-5-11 19:31:32 | 显示全部楼层

回 dayangyang 的帖子

dayangyang:无奈,我院小柴胡、小青龙、九味羌活、小建中等均没有成药,很不方便。 (2012-05-11 19:07) 
在单位上班受到诸多限制,可以要病人外购。
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发表于 2012-5-11 19:44:58 | 显示全部楼层
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发表于 2012-5-11 19:51:19 | 显示全部楼层
好呀。楼主算有福,经方制剂我只见过小柴胡,悲哀,这鬼地方没有
罗秀海
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发表于 2012-5-11 20:03:02 | 显示全部楼层
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 楼主 发表于 2012-5-11 20:04:42 | 显示全部楼层

回 luoxiu 的帖子

luoxiu:好呀。楼主算有福,经方制剂我只见过小柴胡,悲哀,这鬼地方没有 (2012-05-11 19:51)
我自己开诊所,采购不受制于人。诊所在省会城市,药品齐全。
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发表于 2012-5-11 20:19:24 | 显示全部楼层
经验丰富,文笔优美,感情细腻,医德高尚,学习,佩服!
中国之中医,皆如君之医德医术,中医还怕后继无人吗?
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发表于 2012-5-11 20:23:05 | 显示全部楼层
向黎兄学习
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发表于 2012-5-11 20:23:26 | 显示全部楼层
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发表于 2012-5-11 20:23:40 | 显示全部楼层

刘坤荣

拜读学习!
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 楼主 发表于 2012-5-11 20:34:32 | 显示全部楼层

回 obs999 的帖子

obs999:经验丰富,文笔优美,感情细腻,医德高尚,学习,佩服!
中国之中医,皆如君之医德医术,中医还怕后继无人吗?
 (2012-05-11 20:19) 
过奖!向您学习。
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发表于 2012-5-11 21:07:29 | 显示全部楼层
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发表于 2012-5-11 21:46:25 | 显示全部楼层
好!
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发表于 2012-5-11 22:30:27 | 显示全部楼层

回 xiangwu 的帖子

xiangwu:好! (2012-05-11 21:46) 
值得学习,谢谢1
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发表于 2012-5-11 22:40:39 | 显示全部楼层
有同感,我用附子理中丸治好了2例口腔溃疡的病了,其中一例还伴脱发,现在头发己基本长好
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发表于 2012-5-11 22:48:49 | 显示全部楼层
桂枝颗粒有的,可惜我院没几种经方中成药,都是一些时方,悲哀!
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发表于 2012-5-11 23:00:54 | 显示全部楼层
井岗山有一面之源,佩服
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发表于 2012-5-12 09:45:18 | 显示全部楼层
不错的经验!只是有些中成药不太好卖!
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 楼主 发表于 2012-5-12 11:16:21 | 显示全部楼层

回 正气液 的帖子

正气液:不错的经验!只是有些中成药不太好卖! (2012-05-12 09:45) 
不好买的你可少进。这样就不会浪费。
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发表于 2012-5-12 14:42:02 | 显示全部楼层
非常好的经验,谢谢推介!
常怀感激之情 常抱进取之心 常存敬畏之念
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发表于 2012-5-12 15:13:45 | 显示全部楼层
[s:184] 立足临床,取用中医,弘扬经方,便民利己。
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发表于 2012-5-12 19:18:24 | 显示全部楼层
谢黎兄,受教了
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发表于 2012-5-12 19:49:24 | 显示全部楼层
学习了
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发表于 2012-5-12 22:19:12 | 显示全部楼层
厉害!经方运用自如。
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发表于 2012-5-12 22:29:42 | 显示全部楼层
经方运用非常熟练,很佩服!也希望市场上尽快出现更多优质的经方中成药跟我们选择。
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发表于 2012-5-13 08:09:38 | 显示全部楼层
中药免煎颗粒也好使。
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发表于 2012-5-13 19:29:27 | 显示全部楼层
精彩实用
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 楼主 发表于 2012-5-13 20:40:28 | 显示全部楼层

回 愉快的老头 的帖子

愉快的老头:中药免煎颗粒也好使。 (2012-05-13 08:09) 
是的,我的免煎中药超微颗粒用了一年,亦有效果,有时间把好的医案发上来,你也一样哟。
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发表于 2012-5-13 21:48:27 | 显示全部楼层
只要辩证准确,中成药亦可收效。
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发表于 2012-5-13 21:52:23 | 显示全部楼层
加减[s:183]
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 楼主 发表于 2012-5-13 22:04:48 | 显示全部楼层

回 天机自动 的帖子

天机自动:加减[s:183]  (2012-05-13 21:52) 
中成药有时也可加减合用,如保和丸与小柴胡合用,银翘丸和小柴胡合用。。。等等,对于复杂病情我有时偶尔合用,效果还很好。
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发表于 2012-5-13 22:12:35 | 显示全部楼层
黎兄容面依在,已深入余心
有大医风格
不私心
是真经方人
经方学与用
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haohao,
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发表于 2012-5-13 23:00:29 | 显示全部楼层
水火之物  缺乏空灵之性    阴阳之道   本于自得其然   维其妙   乃能如
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 楼主 发表于 2012-5-14 08:26:36 | 显示全部楼层

回 丁卫 的帖子

丁卫:黎兄容面依在,已深入余心
有大医风格
不私心
是真经方人 (2012-05-13 22:12) 
过奖!丁老弟以得脉学真传,有时间向你讨教。
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发表于 2012-5-14 09:32:18 | 显示全部楼层

回 黎氏医馆 的帖子

黎氏医馆:过奖!丁老弟以得脉学真传,有时间向你讨教。 (2012-05-14 08:26) 


经方人直爽,无私心,呵呵
经方学与用
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发表于 2012-5-14 09:35:10 | 显示全部楼层
经方用草药是个大问题,买来的草药质量实在不敢恭维,自打附近药房买不到麻黄和细辛后,我自学中医热情大减。

小柴胡是我经常用的。我自己和孩子感冒时用的多。前段时间推荐给一朋友用,其感冒后嗓子疼,医院看了很久不好,综合她脖子上有结节,查出有乳腺增生,推荐用了小柴胡,逍遥丸,再加上双黄连口服液,结果效果不错。

还有生甘草片,口腔溃疡和咽痛很好用,我曾经用过桔梗甘草,但喝下去恶心得要命,虽然效果还不错,但再也不愿用桔梗了。

药店还要三黄片,午时茶,也用过。其他中成药还没用过。
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发表于 2012-7-20 18:24:08 | 显示全部楼层
一个患有20余种病情的女孩,就是你湖南人,你可给一组现成的中成药方子?乃至减肥。谢谢了。
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重视成药辩证应用!
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佩服,现在药房有中药的免煎颗粒,配药效果可以。
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楼主好功力,我也有1例腹膜后淋巴结炎用小建中胶囊得效的,经方果然久经考验而不衰。
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值得学习。
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小孩的腹膜后淋巴结炎不可怕,小孩肚子疼,B超很多为此,我们用理中或小建中都有很好效果。
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发表于 2012-7-25 12:25:33 | 显示全部楼层
好方法。学习了。
夫医者,非仁爱不可托也;非聪明理达不可任也;非廉洁淳良不可信也。
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勤求古训,博学经方!

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发表于 2012-8-15 19:23:12 | 显示全部楼层
好药也需方便,才能更好的得到发展。
提高临证水平。
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