从时方防风通圣散谈经方

尚古山民

防风通圣散，属于解表类中成药，出于金代名医刘完素的《宣明论方》，为外散风邪、内清蕴热的表里双解剂，由防风、麻黄、芥穗、薄荷、大黄、芒硝、滑石、生栀子、黄芩、连翘、生石膏、桔梗、川芎、芍药、当归、白术、甘草等17味药物组成。

方中以防风、麻黄、芥穗、薄荷疏风解表，使风邪从汗而解；以大黄、芒硝泻热通便，使里热积滞从大便而解；配滑石、栀子清湿利尿，引邪热从小便排出；用黄芩、石膏、连翘清泻肺胃积热；加入川芎、白芍、当归养血和血，白术健脾燥湿，甘草调和诸药。各药配合，共起解表通里、散风清热之效。

因此，本品适用于由外感风邪、表里俱实引起的恶寒发热、头痛眩晕、口苦、鼻塞、咽喉不利、大便秘结、小便短赤以及皮肤疮疡、湿疹等症。近年来防风通圣散临床应用不断扩展，还可用来治疗各种疾病中的外寒里热证者。

由于防风通圣散具有多用途与高疗效的特点，广受称赞，也引来了很多猜测，有说含桂麻各半汤，有说含越婢加术汤，等等。最有趣的是，时方家还拿它来说事：“防风通圣散就证明时方好，时方胜过经方。”

其实，只要仔细分析，就可以看出，防风通圣散是由麻黄升麻汤和调胃承气汤合方改良而成，从本质上说，它仍然有经方的结构，疗效还是可以的。

       麻黄升麻汤：      麻黄  升麻  当归  知母  黄芩  芍药  葳蕤  
                               石膏  白术  干姜  桂枝  茯苓  甘草  天门冬

         调胃承气：      大黄   甘草   芒硝

麻黄升麻汤，今人已经少用矣！其功用之妙，何曾为时方家所知也。时方家井底观天，自夸高明，实是缩小限制了经方的功用，把一条治疗寒热错杂、阴阳毒、伤寒发斑的妙方，仅只用于一些风寒皮毛小疾，令人遗憾。

由此，也可以看出经方之伟大，时方岂可与之比肩！

兔宝

文人都喜欢标新立意,喜欢为自创一些药名,哎,给我们后来者增加了不少功课,如果大家都遵经方,不随意立方,中医哪会有今下这般乱象~~不过他们依然是伟大的.因为他们深谙伤寒,与时下的时方家有质的区别.
类似这等情况太多了.

skw

望楼主详谈下麻黄升麻汤的运用

水云

楼主好观点。只是关于麻黄升麻汤从来论述和治验极少，不知楼主可有经验？

ymljd001

中国中医科学院，2003级博士生论文《伤寒论厥阴症之研究》，马帮椿.

尚古山民

四楼的帖子也是稀罕之物！值得珍藏，

云外客

拔个罐子有这么难？用手指沿着边一按不就行了。

ssm

门户之见不一定是坏事，但如果没有临床事实为基础，任何观点都是空谈。希望楼主发一些客观医案以资佐证。