是肋软骨炎，还是胸胁胀痛 ？

医徒

     李某，女，65岁，1年前无明显诱因出现“右上腹隐痛胀满不适”，不伴有恶心，呕吐，畏寒发热，未见皮肤黄染，自诉有糖尿病史5年，平素饮食不喜油腻，偶有烧心，泛酸，口服西咪替叮，奥美拉唑可缓解。近日症状加重，进食易恶心呕吐，伴有口苦口臭，B超显示胆囊息肉样变，谷丙转氨酶54U/L，肝胆区无叩击痛，莫非氏征阴性，胸胁胀痛（其疼痛区大概在腋前线与腋中线之间），明显不是一般的胆囊疼痛区。
        我的实习带教老师（西医）对患者说，这种疼不是胆囊病变引起的，是肋软骨炎，做完胆囊切除术，疼可能依然存在。我对此有怀疑，回去查了肋软骨炎，书上的介绍不尽人意。我想胆囊病变多为柴胡证，于是私自去问了患者一些中医的诊断资料进食易恶心呕吐，伴有口苦口臭，胸胁胀痛，但其脉不弦有力。至此，我断定其的确为柴胡证，在小柴胡加减之上应该可以取效。

    但是，老师对患者说息肉样变有癌变的可能，我也不敢在其面前告知中医疗法（实习生的悲哀），患者因畏而同意手术。手术顺利，术前症状尽失，我不禁叹服手术的强大威力，疗效确切。叹服之余，我忽然想到《易经》里的一句话：“形而上者谓之道，形而下者谓之器”，又想到了“体用”，道以为用，一阴一阳以为体，胆囊之体没了，其用固然也随之消失，所谓“体在用中，用不离体”（朱熹言）。这又使我对我们的祖先不禁再次肃然起敬，为中华民族的智慧与文明而自豪！
     我觉得，我们的文明是最先进，最经得住历史的文明。西方“二进制”与《易经》的关系，华人（怎么是美籍）杨振宇，李政道的诺贝尔奖与《易经》阴阳消长的关系，64遗传密码子与64卦象的关系……其实，这些我原不必列举，只因知我中华文化之精奥者鲜矣！还好，最近听说山东大学规定四书五经为大学必修课，尽管引来不少争论，但还是显露了些许曙光。记得有本书中说，一位西方的哲学家预言将来的哲学必定向着以中国传统哲学为代表的东方哲学上发展……..

袁建国

很好

医徒

手术虽强，胆寄相火，术后生土不及，温中欠暖，恐有诸多并发症.......

至道

能用易经的话诠释，也有才，拜读！