医苑杂谈 一七六 君子药 君子方 虎狼药 虎狼方
自宋人始，人参、白术、茯苓、甘草四药组方“四君子汤”。“君子药”之称谓由此诞生。药性平和清淡、带有滋补作用的人参、白术、茯苓、甘草当仁不让成为药中的“君子”。
清代小说《红楼梦》第五十一回讲的是贾府公子哥儿不懂装懂，硬将枳实、麻黄称为虎狼药（枳实、麻黄均载于《神农本草经》，列为中品），将为小丫鬟开此药的胡御医直呼为胡庸医。后人根据书中描写，为胡御医“喊冤”，说胡针对“外感内滞，算是个小伤寒”而开的含有消滞健胃的枳实、发汗止喘的麻黄药方还蛮对证的。换医改方之后，病人“吃了药，仍不见病退，急的乱骂大夫”。甭管怎说，“虎狼药”一说就此传开了。大黄、附子、细辛、石膏、全蝎、蜈蚣等药性峻猛、略带“毒”性的中药也都成了“虎狼药（附子 大黄 枳实 石膏 麻黄 厚朴 马钱子、生南星、生半夏、乌头、斑蟊、 轻粉、铅粉、砒石、硫磺、雄黄、蜈蚣 水蛭、虻虫 巴豆、番泻叶、牵牛子、天葵子、藜芦、甘遂、芜花）”。有的医生甚至将芍药也划为“虎狼药”，有毒的半夏入“君子药”之列（六君子汤），无毒的芍药却是“虎狼药”。百思不得其解。还望知情者，敬请晓喻。据此看来，“君子药”、“虎狼药”可能也仅是说说而已，不必当真。至少不必全当真。
有君子药，就有君子方。有虎狼药，当然也就有虎狼方。
经方中就有许多虎狼方。比如治疗风寒束表、寒饮咳嗽的名方小青龙汤真可以算得上是一剂虎狼方，此方为辛烈走窜的峻剂，稍用不慎，则有伐阴动阳之弊。至今许多医生畏此还不大敢用小青龙汤。浙江名医范文虎先生清楚认识到这一点，对内有伏饮，而年高体弱阳气素虚者，范先生则采用变通做法，小青龙汤照用不误，因为小青龙汤的疗效确实好，不用委实可惜，组方的八味药（麻黄、桂枝、芍药、细辛、半夏、干姜、五味子、炙甘草）一味都不少。但在药量上斟酌再三作足文章。除半夏用量十克外，其余麻黄、细辛、白芍、桂枝、干姜、甘草、五味子一律仅用三克（原书中麻黄、细辛的用量均为三两）。他的处方经验，诸多医生借鉴使用，均感效佳而无弊。名医就是名医！范先生减少药量的用法，是“辨证施治”的需要；同样，只要对证，小青龙汤原方原量也是绝对有效安全的，成功医案颇多，故不赘述。
与“虎狼方”相比，经方中存在着更多的是“君子方”。经方之魁桂枝汤就是一首名符其实的君子方。 桂枝汤有关条文占据了《伤寒杂病论》六成的篇幅。桂枝汤是调和营卫，调和阴阳的代表方剂。有人总结说：一首桂枝汤就能治愈人世间一半的疾病：桂枝汤治愈妇人的脑疽病、桂枝汤治愈患儿的血小板减少性紫癜、桂枝汤治愈小儿定时发热证、桂枝汤治愈梦游症、
重症肌无力病患者以带病延年证明桂枝汤的无比神奇 …… 桂枝汤真好比寒冬里的暖阳。 柯琴云评桂枝汤曰：仲景群芳之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。
君子药、虎狼药，用对了都是良药；
君子方、虎狼方，对证了都是名方！
大黄、附子、细辛、石膏等虎狼药不可怕，虎狼方，也不可怕。只要对证，砒霜都不可怕，何况区区草药哉。
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发表于 2019-5-26 12:54:58
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