理中汤
【概述】
古代霍乱胸痹等病的常用方,有温中驱寒的功效,适用于以吐利、食不化、心下痞硬、口不干渴、喜唾为特征的疾病。
【经典配方】
人参、干姜、甘草(炙)、白术各三两。上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四、夜二服;腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四物依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。(《伤寒论》《金匮要略》)
【常用剂量】
党参15克、干姜15克、白术15克、炙甘草10克
【煎服法】
以水1000毫升,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液300毫升,分2~3次温服。
【经典方证】
霍乱,头痛、发热、身疼痛……寒多不用水者;(385)
大病差后,喜唾,久不了了;(395)
胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心。(九)
【体质要求】
肤色暗无光泽,精神较萎靡,畏寒,无渴感,唾、涕、尿、胃酸等分泌物清稀量多,腹胀,大便清稀不臭,舌体胖大,舌苔水滑,脉沉者。
【适用疾病】
急慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胆道蛔虫症、肠易激惹综合征、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性痢疾、小儿多涎、过敏性鼻炎、口腔炎、前列腺增生症、消化性溃疡、胆汁反流性胃炎、慢性支气管炎、阴道炎、盆腔炎、急慢性湿疹、皮炎、支气管扩张、上消化道出血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、失血性休克、功能性子宫出血症、心绞痛、风湿性心脏病、冠心病等。
【加减法】
心悸腹痛者,加桂枝,名桂枝人参汤;口疮、腹泻者,加黄连,名连理汤;全身状况更差,脉微弱、精神萎靡者,加附子,名附子理中汤。
【药理研究】
增强实验小鼠的耐寒能力、镇痛作用,拮抗肾上腺素所致的回肠运动,抑制乙酰胆碱所致的回肠痉挛等。
【各家经验】
1.日本汉方家大塚敬节经验,本方用后三四日,可出现浮肿,这是药中病气的好现象,继续服用本方,浮肿可自然消失。若患者担心其浮肿,也可再用五苓散治之。(《现代日本汉方处方手册》)