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大黄附子汤

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【概述】

古代的温热性止痛方,适用于以身体剧痛、恶寒、便秘、舌苔白为特征的疾病。

 

【经典配方】

大黄三两、附子三枚(炮)、细辛二两。


上三味,以水五升,煮取二升,分温三服;若强人煮取二升半,分温三服。


服后如人行四、五里,进一服。


(《伤寒论》)

 

【常用剂量】

大黄10克、附子30克、北细辛10克。

 

【煎服法】

以水1500毫升,先煎附子1小时,再放入细辛、大黄,文火再煎煮30~40分钟,取汤液300毫升,分2~3次温服。

 

【经典方证】

胁下偏痛,发热,其脉紧弦。(十)

 

【体质要求】

形体较壮实而精神萎靡,面色灰暗,剧痛难忍,便秘,常伴有自觉恶寒、手足厥冷,舌质暗、舌苔多厚或水滑等。

 

【适用疾病】

胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫病、泌尿系结石、阑尾炎、肠梗阻、腹股沟疝、肋间神经痛(包括带状疱疹性疼痛)、心绞痛,偏头痛、三叉神经痛,脉管炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛以急性睾丸炎、外伤性睾丸炎、附睾结核,龋齿疼痛、牙周脓肿、扁桃体炎、咽部脓肿、麦粒肿、角膜炎、结膜炎等。


【加减法】

精神萎靡、面色黄暗,皮肤干燥且较粗糙,易肌肉酸痛,反应迟钝者,合葛根汤;


汗出而肿、手足麻木者,合黄芪桂枝五物汤;


脸红、腰背疼痛、下肢皮肤干燥、舌紫暗者,合桂枝茯苓丸;


伴有胆囊炎胆石症发作,发热疼痛者,合大柴胡汤。

 

【药理研究】

通便、止痛等。

 

【注意事项】

本方用药比较峻烈,多用于疼痛重症,普通的疼痛,不宜轻易使用。


方中的附子量比较大,应先煎1小时以上,同时,配合生姜更好。


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