防己黄芪汤
【概述】
古代治疗下肢肿的专方,适用于以下肢浮肿、肌肉松软无力为特征的慢性疾病。
【经典配方】
汉防己四两,甘草二两,黄芪五两,生姜、白术各三两、大枣十二枚。上六味,父咀,以水六升,煮取三升,分三服,服了坐被中,欲解如虫行皮中,卧取汗。(《金匮要略》防己黄芪汤的用量较其他经方明显不同,黄芪仅一两一分,疑用量经后人改动。此处所录的防己黄芪汤为《千金要方》卷八风痹门所载)
【常用剂量】
粉防己15克、生黄芪30克、白术15克、生甘草3克、生姜10片或干姜10克、红枣20克。
【煎服法】
以水1100毫升,煮沸后调文火再煎煮30~40分钟,取汤液300毫升,分2~3次温服。
【经典方证】
风湿,脉浮、身重,汗出恶风者;(二)
风水,脉浮为在表,其人或头汗出,表无他病,病者但下重,从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸。(十四)
【体质要求】
肤色黄暗或黄白,肥胖、肌肉松弛而易疲劳,皮肤湿润,多汗或易汗,易于浮肿,尤其是下肢浮肿为多,且多伴有膝关节疼痛。腹大而松软,食欲旺盛,以中老年女性多见。
【适用疾病】
特发性水肿、功能性水肿、急慢性肾小球肾炎、慢性风心病、肺心病、变形性膝关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、腰椎间盘突出症、痛风、糖尿病、高血脂症、单纯性肥胖症、高血压、脑血管疾病、狐臭、汗臭、黄汗等。
【加减法】
气喘者,加麻黄;
腹痛者,加芍药;
下肢疼痛并有浮肿明显者,加怀牛膝;
血脂高者,加泽泻;
头晕头痛、腰腿无力者,加葛根;
胸痛、头晕、心绞痛者,加川芎、丹参;
易感冒、鼻塞打喷嚏,合玉屏风散;
精神萎靡、下肢肿甚者,合真武汤。
【药理研究】
解热镇痛、利尿、扩张血管、抗炎、升高白细胞等。
【注意事项】
本方中防己的品种应采用防己科多年生藤本植物粉防己的根,此又称汉防己,饮片名粉防己。广防己应含有易导致肾功能不全的马兜铃酸,则不宜使用。