黄芪桂枝五物汤
【概述】
古代血痹病的专方,主治以肢体麻木、自汗而浮肿为特征的慢性疾病。
【经典配方】
黄芪三两、桂枝三两、芍药三两、生姜六两、大枣十二枚。上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。(《金匮要略》)
【常用剂量】
生黄芪60克、桂枝10克、肉桂10克、白芍10克、赤芍10克、生姜30克或干姜10克、大枣20克
【煎服法】
以水1200毫升,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液300毫升,分2~3次温服。
【经典方证】
血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状;(六) 问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。(六)
【体质要求】
其人多肌肉松弛,皮肤缺乏弹性,腹部按之松软,下肢多有浮肿,平时缺少运动,食欲虽好,但容易疲乏,头晕、气短,尤其是在运动时更感力不从心,甚至出现胸闷胸痛,或头晕眼花。运动心电图常提示心肌缺血。面色黄暗或暗红者,其舌质多淡红或淡胖,或紫暗。两下肢多浮肿。中老年人多见。
【适用疾病】
高血压、动脉硬化、冠心病、心绞痛、椎基底动脉供血不足、腰椎间盘脱出、颈椎病、骨质增生症、肩周炎、中风后遗症、糖尿病、糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经炎、血管闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎(无脉症)、多发性末梢神经炎、硬皮病、皮肌炎、面神经麻痹、肢端血管舒缩功能障碍、不易愈合的伤口、产后自汗盗汗、产后身痛、产后指掌麻胀、产后足痿、慢性肾功能不全、肥胖症、小儿多汗症、慢性鼻炎、老人感冒等。
【加减法】
下肢疼痛麻木者,合四味健步汤;易感冒、易咳喘打喷嚏,多汗者,合玉屏风散;糖尿病肾病等见脸红、小腹压痛、小腿皮肤干燥等瘀血证候者,合桂枝茯苓丸;口渴、多汗、腹泻、浮肿者,合五苓散;眩晕、小便不利或高脂血症者,合泽泻汤;精神萎靡、极度疲倦者,合麻黄附子细辛汤;下肢浮肿、关节疼痛者,合防己黄芪汤;高血压、脑梗塞、头昏头痛者,加葛根、川芎;胸闷痛、舌暗者,加丹参、川芎。
【药理研究】
抗炎、镇痛、扩张血管、增加血管流量、活血化瘀、增加免疫、促进细胞代谢等。
【注意事项】
体瘦、腹胀者慎用。