柴胡加龙骨牡蛎汤
【概述】
古代的精神神经心理病用方,有安神定惊解郁的功效,适用于以胸满、烦、惊、身重为特征的疾病。
【经典配方】
柴胡四两、黄芩一两半、人参一两半、桂枝一两半、茯苓一两半、半夏二合半、大黄二两、龙骨一两半、牡蛎一两半、生姜一两半、大枣六枚、铅丹一两半。上十二味,以水八升,煮取四升,纳大黄,切如棋子,更煮一两沸,去滓。温服一升。(《伤寒论》)
【常用剂量】
柴胡12克、制半夏12克、黄芩6克、党参12克、茯苓12克,桂枝6克、肉桂6克、龙骨12克、牡蛎12克、制大黄6克、干姜6克、红枣15克
【煎服法】
以水1200毫升,煮沸后调文火再煎煮30~40分钟,取汤液300毫升,分2~3次温服。
【经典方证】
胸满,烦、惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者。(107)
【体质要求】
体格中等或偏瘦,营养状况中等。面色黄或白,抑郁神情,表情淡漠,疲倦貌。主诉以自觉症状为多,但体检无明显器质性改变。大多伴有睡眠障碍,多恶梦,易惊,有不安感,食欲不振,意欲低下、乏力、畏冷、大便或便秘或腹泻,或有关节疼痛。脉多弦,胸胁苦满,两胁下按之有抵抗感。
【适用疾病】
抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、惊恐障碍、神经衰弱、更年期综合征、精神分裂症、小舞蹈病、帕金森病,癫痫、多动症、偏头痛、脑胶质瘤术后、脑震荡后综合症,慢性疲劳综合征,高血压、脑动脉硬化、脑萎缩、老年性痴呆,肺结核,慢性胃炎、肠易激综合征,心律不齐、出汗异常、三叉神经痛、面肌痉挛、带状疱疹后遗神经痛,甲状腺机能亢进、甲状腺瘤术后,脱发、尿失禁,神经性耳鸣,性功能障碍、慢性前列腺炎等。
【加减法】
烦躁、少腹部疼痛、便秘者,合桃核承气汤;脑梗塞,烦躁失眠、舌紫面暗红者,合桂枝茯苓丸;失眠、头痛、恍惚、舌质淡红者,合酸枣仁汤;高血压、烦躁而心下痞者,合泻心汤;焦虑不安、胸闷腹胀者,合栀子厚朴汤。
【药理研究】
调节中枢神经活动,保护心血管,降血脂和防止动脉粥样硬化,促进血液凝固、止血,增加雌激素含量等。
【注意事项】
铅丹药房不备,故现多不用。本方患者体质多属于敏感型,症状易反复,情绪易波动,故治疗时须配合适当的心理疏导。