高脂血症
【概述】
高脂血症,又称高脂蛋白血症,是指各种原因导致的血浆中胆固醇(TC)和/或甘油三脂(TG)水平升高的一类疾病。高脂血症的主要危害是导致动脉粥样硬化,进而导致众多的相关疾病,如脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死、胰腺炎等。其中冠心病及急性胰腺炎常常是致命性的。此外,高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胆石症的重要危险因素。
【血脂评价】
血脂的正常水平
总胆固醇:
理想值:<5.2mmol/L(200mg/dl);
边缘升高值:5.23~5.69mmol/L(201~219mg/dl);
升高值:>5.72mmol/L(220mg/dl)。
低密度脂蛋白胆固醇:
理想值:<3.12mmol/L(120mg/dl);
边缘升高值:3.15~3.61mmol/L(121~139mg/dl);
升高值:>3.61mmol/L(140mg/dl)。
甘油三酯:
理想值:<1.70mmol/L(150mg/dl);
升高值:>1.70mmol/L(150mg/dl)。
载脂蛋白A与B的比值正常,应高于1.30,血脂异常时A与B的比值往往降至1.0以下。
【流行病学调查】
最近山东的一项流行病学调查发现,城市人群中的中青年高脂血症发病率已经相当高,男性发病显著高于女性。高甘油三酯血症最易发生。其方法是对1059例20~45岁城市居民血浆用“酶法”进行了检测,并分组进行分析。结果是总发病率22.47%。其中男性为28.78%,女性为12.03%。并且男女总患病率、男女之间相同年龄组、同性别不同年龄组之间的患病情况χ2检验,P<0.01,有高度差异性。高甘油三酯血症占所有患病类型的50%以上。
【经方治疗适应症】
经方治疗高脂血症尚在摸索之中。适用于经方治疗的高脂血症大致为:
①服用降脂药效果不明显或导致肝功能损害者;
②高脂血症已经导致动脉硬化、冠心病、胰腺炎等相关疾病者。
【经方治疗疗效评价】
经方治疗高脂血症的疗效评判主要看自我感觉是否好转?某些症状是否消失或改善?体重是否减轻?血脂指标是否下降?比起指标的下降来说,让人感觉舒适,应该是经方传统的取效目标。