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半夏厚朴汤

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【概述】

古代治疗咽中异物感的专方,有理气除胀、化痰利咽的功效,适用于以咽喉异物感乃至躯体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病。

【经典配方】

半夏一升,厚朴三两,茯苓四两,生姜五两,干苏叶二两。


上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。


(《金匮要略》)


【常用剂量】

姜制半夏20g,茯苓20g,川朴15g,苏梗15g,生姜15g。

【煎服法】

以水1300ml,煮沸后调文火再煎煮30~40分钟,取汤液450ml,分3~4次温服。

【经典方证】

妇人咽中如有炙脔。(二十二)

【体质要求】

营养状况较好,目睛大而明亮,有光彩,肤色滋润或油腻,或黄暗,或有浮肿貌,但缺乏正常的光泽。

形体中等,肥胖者居多。

主诉较多而怪异,表情丰富,情绪化倾向,多疑多虑,经常反复询问。

易于精神紧张,眼神飘忽不定,情感丰富而起伏较大。

平时易惊,有恐惧感,易患白大衣性高血压、恐高、晕车等。

易于出现恶心感、咽喉异物感、黏痰等。

如刷牙或看见秽物时,或精神压抑时容易出现恶心。

易于头痛头晕,易于失眠,夜间多梦,尤其是多噩梦。

容易心悸,容易肢体麻木疼痛等。脉象大多正常,或滑利。

舌象多数正常,或舌苔偏厚,或干腻,或滑苔黏腻,或舌边有两条由细小唾液泡沫堆积而成的白线,或有齿痕舌。

【适用疾病】

胃神经官能症、心脏神经官能症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合征、心因性勃起功能障碍、神经衰弱;

更年期综合征;

帕金森病;

精神分裂症、癔症、抑郁症、焦虑症;

咽炎、扁桃体炎、喉源性咳嗽、声带水肿、声带麻痹;

食道炎、食道狭窄、食道痉挛、急慢性胃炎、胃下垂、功能性消化不良;

肺炎、急慢性支气管炎、支气管哮喘、小儿急性支气管炎、小儿哮喘、小儿肺炎;

小儿腹泻、小儿腹痛、小儿厌食、婴幼儿营养不良;

夏秋季感冒;

急性肾炎等。

【加减法】

痰多呕甚或惊恐、焦虑、失眠严重者,重用半夏、生姜;

眩、悸、小便不利或水肿,或胃内振水音者,重用茯苓;

胸闷、腹胀、舌苔厚腻者,重用厚朴;

胸闷、腹胀、四肢冷、便秘者,合四逆散;

失眠、眩悸者,合温胆汤;

虚烦不得眠者,合酸枣仁汤;

腹痛腹泻者,合黄芩汤;

焦虑失眠、腹胀满者,合栀子厚朴汤。

【注意事项】

适用本方者的体质多属于敏感型,症状易反复,情绪易波动,故治疗时须配合适当的心理疏导。