38、妄用经方

谭君濂叔，孝廉而善书者也。壬午年六七月，抱病邀余，云：“初医治月余，未愈。盛暑时穿棉袄，戴小帽，而身有微热，随起随过。胃气大减，口不渴，大小便如常，神形疲倦——初非不知其虚也。处方总不外四君子、六君、八珍等，愈服而形神愈败。”

余为之诊曰：“此热，乃孤阳浮越而然。若清之散之，是速其死也。前服之药，非不对症；乃力所不及，故虽多亦奚以为？幸药无相反，否则即不堪设想矣。”乃主以真武汤，逐日增重其量。二三日，胃气渐增，日食数顿，每顿一小碗。继而热力见长，略减其衣；再服五六日，可去小帽理发矣。遂出厅事，覩花乌弄晴，颇晓佳趣，而谈笑自若焉。

时热力复渐增神气焕发，自顾无前此之危象，颇引为慰。然家人心急，殊以未能痊愈为忧，会有以陈世如相荐者，其人亦读仲景书。乃延之，与余互勘。余为人命计，不得不切实与之讨论。因问曰：“家人所焦虑者，为身有热耳。先生何以教我耶”？陈曰：“此暑气伏热之病也。盖四月间，朱九江先生出丧时，因送殡而感暑者”。曰：“四月感暑，六月始发热，有是理乎”？曰：“伏气也”。余曰：“身热而渴，为暑；何此症不作渴：且前服温药数十剂，近服真武数剂，姜附之量，已重达数两，何以病反略减，而热势不加乎”？陈曰：“非体素虚，则温热之药，曷以克当？”伊主小柴胡汤加入桂、苓、甘、术、葛根等：柴胡葛根各用五钱，白术三钱，黄芩二钱。余曰：“小柴胡汤，为少阳病之的方。少阳病有往来寒热，口苦，咽干。而此无苦渴，安得认作少阳？”答曰：“身有热而多衣，乃其症也。”曰：“少阳之热，是发热；寒是恶寒，而此热不过随起随过，弗能炙手。且棉袄小帽，为热力不足之故。今服姜附而衣帽减去，若系伏气，则又何故耶？”陈曰：“余谓是感暑，则是实证，顾以平素体虚，所以又能受姜附之剂耳。余今认其属外，故用小柴胡；因其素虚，故加桂苓甘术；可谓面面照顾矣。”

据陈君之言，医其运用经方，实无定见，余即不复言。最奇者，陈谓“此症从未服过消导之；剂，今特试用之。”陈去后，家人问此方可服否？余直言不讳，以信石方之。濂听余所论，亦颇以为陈君之见为骑墙者。乃旁人有力主用其方者。讵一服而下利不止，遂无可挽救。夫谭君，朱门之高足也。惜哉！谭君临终时，曾有“无颜子之德，而有颜子寿，盖亦幸事”云。