止嗽散治疗咳嗽咽痒一例的疑惑与得失，望指教

mgha

女，43岁，咳嗽咽痒已五天，无痰，恶风，怕吹空调，自诉可能是五天前，洗澡后吹空调引起。脉沉缓，舌淡红少苔
方用:止嗽散加荆芥、僵蚕、蝉蜕3剂。后得知，其服药后，咳嗽咽痒已止，以为好了，吃了冷饮，复发咳嗽，于是又按原方服药而愈。
疑惑：明显有表证，为什么没有浮脉？
得失：吃冷饮后复发，显然是解表力量不够，应该再加羌活，是否还需要加紫苏、薄荷呢？
请教：此证用经方该怎么治疗？
请各位老师指教1
1. 个人信息 ：姓名（拼音缩写），性别，年龄，联系方式。

2. 主诉及诱因（最重要最痛苦的症状或原因）

3. 现病史(含中医望、闻、问、切四诊，尤其是经方腹诊、咽诊、腿诊特色诊法及西医检查的重要内容)既往史（重要的过去疾病史）

4. 体质与方证辨识（体型体貌、心理性格、发病倾向所提示的药人、方人体质）

5. 诊断：西医病名（中医病名）

6. 治疗方案：处方（方名）、用药、剂量、饮食宜忌等注意事项

7. 治疗经过及结果(有条件者疗效随访一至三个月)

8. 诊治体会及小结

gin19762002

浮弦跟沈弦都可開立小青龍湯，差異何在
浮表示表症明顯，麻黃，桂枝加量
沈表示裏水飲重，半夏，乾薑，細辛加重
沈又表示正虛，正氣虛不足以與邪相爭，還需體會脈的來去至止，體察是否氣不足

gin19762002

惡風怕冷不見得是表症，裏虛也會惡風怕冷
右關沈緩兼喝冰飲，也可用理中湯治咳

huangxiang

“吃冷饮后复发，显然是解表力量不够”。就是好好的人，有些人喝了冷饮也会咳嗽。

梦回杏林

　　脉沉缓可能为里有寒饮。
　　喝了冷饮咳嗽复发，可能导致胃阳虚停饮。
　　有汗可考虑［半夏厚朴汤］、［茯苓甘草汤］，无汗可考虑［半夏麻黄丸］。

问道四方

脉象每个人的判断都有差异。“吃冷饮”，反其道而行之，处射干麻黄汤。

mgha

gin19762002 发表于 2018-6-25 14:31
惡風怕冷不見得是表症，裏虛也會惡風怕冷
右關沈緩兼喝冰飲，也可用理中湯治咳
...

谢谢老师指点，我也觉得她体质比较弱。

mgha

huangxiang 发表于 2018-6-25 15:50
“吃冷饮后复发，显然是解表力量不够”。就是好好的人，有些人喝了冷饮也会咳嗽。
...

谢谢老师指点，我也觉得解表力不够

mgha

梦回杏林 发表于 2018-6-25 16:27
　　脉沉缓可能为里有寒饮。
　　喝了冷饮咳嗽复发，可能导致胃阳虚停饮。
　　有汗可考虑［半夏厚朴汤］、 ...

谢谢杏林老师指点，经您和gin老师解说，可以从里有寒论治，拓宽了思路，获益匪浅

mgha

梦回杏林 发表于 2018-6-25 16:27
　　脉沉缓可能为里有寒饮。
　　喝了冷饮咳嗽复发，可能导致胃阳虚停饮。
　　有汗可考虑［半夏厚朴汤］、 ...

哦，诊断资料写打漏了，是无汗，方子加味也打错了，是防风，不是荆芥，

mgha

问道四方 发表于 2018-6-25 17:41
脉象每个人的判断都有差异。“吃冷饮”，反其道而行之，处射干麻黄汤。
...

谢谢老师指点，我反思，当时就觉得她体质比较弱，把她的脉和一般人比较而出现了误差？