大柴胡汤合葛根汤治疗口腔溃疡与颈背僵痛一例

huangxiang

2018年3月11日（农历正月24），朋友求助：口腔多处溃疡，舌尖尤甚，影响到饮食。同时，又诉年前感冒咳嗽，迁延多时，现在已经痊愈，但是，颈背感觉僵痛。查舌质红，舌苔黄腻，并询问得知：晨起口苦，上腹部痞胀不舒，大便燥结难解。他体质敦实，脖子粗短，肚腩突出，性情急躁，是典型的大柴胡汤人，也有着厚实的“葛根背”。
遂处以大柴胡汤合葛根汤：柴胡25克，黄芩10克，姜半夏15克，白芍15克，枳壳20克，葛根50克，麻黄10克，桂枝10克，甘草10克，生大黄10克（另包，关火前5分钟下）。生姜6片，大枣6枚（掰开，去核）。
他的口疮已经有了多年，之前用甘草泻心汤曾为他治愈。这一次，听另一位朋友说，年前因为身陷三角债问题，他很艰难、烦躁。看来，他这一次的口腔溃疡，很大一部分原因，在于情志问题。

今又来

柴胡桂枝汤+黄连
便秘慎用葛根

梦回杏林

　　葛根配大黄，这对药用得好，升清降浊。

　　葛根除了能透热解肌，还可升清阳而降阴浊，配大黄、猪膏用于大便不通之证（《备急千金要方》［濡脏汤］），配皂角敷腹用于急性肠梗阻（《河南医学院学报》1965［急性肠梗阻方］）。
　　中医药学高级丛书《中药学》高学敏主编＜葛根＞：

huangxiang

梦回杏林 发表于 2018-3-14 21:36
　　葛根配大黄，这对药用得好，升清降浊。

　　葛根除了能透热解肌，还可升清阳而降阴浊，配大黄、猪膏 ...

感谢您的赐教！

梦回杏林

huangxiang 发表于 2018-3-14 21:46
感谢您的赐教！

　　老师言重了，分享一点资料而已。

梦回杏林

　　赞同老师此案方证的判断，谢谢分享，学习了。