阳明病，自愈一例。

hh544071431

郭某某。男九岁。母带子于我处就医。诉，老师打电话说孩子精神不好，上课睡觉。让我带回家，发热昏昏欲睡。遂带起来，找你。刻下，小儿面色红，精神良好，嘴里直喊，渴与热。查体温时患儿说想吐。，随即作恶心状，呕出少量粘液。无胃内容物。T温39度，。紧接着患儿开始冒汗，只喊热渴，给他倒一杯温水。一饮而尽。其母担心地说，赶紧输液，赶紧输液。让其母，稍安勿躁。再观察一下。连饮三杯水后。反而开始喊饿。见此，我会心一笑。告诉其母，回去准备热稀饭喝，晚上泡一下脚，即可放心。其母连说，怎么不打针？怎么不用药？我说你要回按我说的做他的病自然会好。其母将信将疑。硬央吾予其带了药才放心回去。后来在另一次就诊时，谈及此事。其母说，当天晚上连药都没吃，烧就退了，第二天看他精神蛮好，就继续上学。

今又来

凡得病，反能饮水，此为欲愈之病。
厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈。
病手足厥冷，脉乍结，以客气在胸中；心下满而烦，欲食不能食者，病在胸中，当吐之。
吐本身有宣通气机的作用，同时伴有汗出反应，也起到外解作用。
渴代表少津液，多喝暖水，阴阳自和必自愈。

hh544071431

今又来 发表于 2018-1-6 18:12
凡得病，反能饮水，此为欲愈之病。
厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈。
病手足厥冷，脉乍结，以客气在胸中 ...

赞，明其理，通于病

梦回杏林

　　谢谢两位老师分享、详解，学习了。

梦回杏林

　　欲自愈之病，不施以药而授以养护之法，不过度治疗而影响孩子体质，老师真是仁心仁术，佩服学习。

罗罗育儿

赞，艺高人胆大。

ASION

非具大手眼不敢如此也！

经方之舞

高明！

84539

现今社会难得大医风范！

luck108

非常精彩的医案，谢谢分享

经方之舞

今又来 发表于 2018-1-6 18:12
凡得病，反能饮水，此为欲愈之病。
厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈。
病手足厥冷，脉乍结，以客气在胸中 ...

本帖最后由 今又来 于 2018-1-6 18:42 编辑


凡得病，反能饮水，此为欲愈之病___临床上经常会遇到急性胃肠炎的患者，初期表现并没有胃肠道症状，仅低热或不发热，但口渴喜饮，而后才出现呕吐腹泻，严重的需住院输液，与这话似乎有出入。冒昧求教老师，这又该如何看待？

今又来

经方之舞 发表于 2018-1-7 14:26
本帖最后由 今又来 于 2018-1-6 18:42 编辑

估计是太少两感。少阴病发热前欲吐不吐，口渴喜饮是浊饮内停，气化不利，津不上乘所致。
但肠胃炎初期胸闷痞满不舒服的感觉还是会有。

经方之舞

今又来 发表于 2018-1-7 15:10
估计是太少两感。少阴病发热前欲吐不吐，口渴喜饮是浊饮内停，气化不利，津不上乘所致。
但肠胃炎初期胸闷 ...

感谢老师赐教

dianshan

没看明白啊。说说其中的道理

hh544071431

dianshan 发表于 2018-1-8 07:33
没看明白啊。说说其中的道理

准确一点说.发热不恶寒，或始恶寒精神欠佳(正邪交战，无力顾及正常生理或环境。)但短，反恶热，渴欲饮水者，病属阳明。然没有阳明中风，伤寒一说。这个病是怎.得的呢？是因为太阳之经受邪，传至阳明。

hh544071431

紧接着一定有人会问。太阳经受邪不就是感冒吗？为什么时间这么短？直接到阳明经了呢？这个就是人体正气(现代医学称之为免疫功能)聪明之处。打个比方说哈，正气与邪气交战，正气不敌，那她该怎么办呢？要么继续交战，战场就在太阳经，这个时你自然反应就是发热，恶寒，甚至鼻涕眼泪，一大把。若赢了你的病，自己就好了，但是人会很虚。如果输了，病会加重。也就是说不管他怎么做都会两败俱伤。于是他使了个计谋，把敌人引至阳明经，邀阳明经的正气(气血)，一起歼灭敌人。

hh544071431

又有人会问了，阳明经正气一定会帮他吗？但是看了他吐了之后，我就相信阳明与太阳在一战斗，他们打赢了(汗出)，打赢了他们也累呀，就渴，(这个时候还不能说完全赢，小心邪气反扑)。在休息了一会儿后，敌人没有攻上来(被打的太惨了)，士兵们就需要补充能量了。这个时候人体开始喊饿。也就代表了，这场战争，他们胜利了。邪气战败不能复传他经。

hh544071431

这个时候，很多人就开始放松了。毕竟赢得了这场胜利吗？(胃口大开)庆祝庆祝，多吃点，什么鱼啊，肉啊，什么好吃，吃什么。这其实是很危险的。为什么这么说呢？你吃饱喝足了，心满意足。但气血(正气，阳气等)，全部被调到，胃中帮你消化这些食物。就相当于你把外面的哨兵城防兵全部调回来了，这些作战士兵全部吃的肚子圆滚滚的，动不了了。哪怕数量少，邪气也会趁机，杀上来。，甚至他们会借用，这些食物来增加自己的数量，或者利用这些食物，攻击人体(腹泻，肚子胀，呕吐等。你看长驱直入，过少阳至太阴了，多厉害。)实际上啊，如果这个患儿呕吐出来是食物，或大量胃液粘液。这个时候我就不会再等了，利用外来的手段直接终止病程。渴欲饮，要等，反能食，两者并现，才能代表正气盛邪不复传。打了胜仗，犒劳自己，一定不要吃得太饱。多水液，多能量。还要少，少的吃。正气，才能慢慢恢复。一口气成不了胖子哦，这是至理名言。

海豹飞船

老师研究的通透啊。医案写的尤其好。每句话背后都有分寸和考虑。看了好几遍。

海豹飞船

老师研究的通透啊。医案写的尤其好。每句话背后都有分寸和考虑。看了好几遍。

罗罗育儿

hh544071431 发表于 2018-1-8 11:00
这个时候，很多人就开始放松了。毕竟赢得了这场胜利吗？(胃口大开)庆祝庆祝，多吃点，什么鱼啊，肉啊，什么 ...

非常的正解而且通俗易懂。

hh544071431

就着这一例，我多讲一点题外关联的话。我个人的见解，讲的不好讲大家补充。
阳明之为病，胃家实是也。

hh544071431

这句提纲振，说了哪些信息呢？阳明属胃络大肠，其病实也，六腑主泻而不藏，“藏”即实也，实做阳证讲，也就是说，阳明本经的病无虚证，阴证也。

hh544071431

不要钻牛角尖，所谓的胃肠炎，腹泻，呕吐等，不是胃为本经的病变，而是他经所累，阳明不受，既不接受。所以泻其腑，防病传变。若阳明受之，则实也。或阳明不大便，或阳明热症。比如本例之患儿，阳明经强，所以能故邪外出。打个比方来说，阳明经是一个圆滑的而力能力的人，它经打她的主意，他能帮就帮呀。帮赢了，病自然就好了。帮不赢，他还在攒劲帮，搞得汗直冒(阳明证之恶热喜饮，如果一直僵持下去，就会不停的发热或出汗，就是白虎汤证，或加人参汤症)，汗直冒，还搞不赢。干脆连厕所(不工作)都不上了继续使劲。(不大便，承气汤证。)再帮忙，帮的时间长了，出汗，发热多了，他开始只想喝水，把身体各功能水都调来了。(连尿也少了，猪苓汤证)。当然他弱的时候也可以不帮忙，谁来找他，他就应付一下，(发泄出去)，或者什么也不管。(越而传经)。所以西医之胃肠炎，腹泻等病，不是阳明本经之病。

hh544071431

那些贪吃，忘食的人(过食，食厚味，无节制，过饱等有碍阳明经经气正常运行的人)即使体壮，也易患病。贪食的人，形壮，而腠理疏松而色明，即虚胖。忘食的人，形瘦骨消，气血虚浮而色暗。

罗罗育儿

hh544071431 发表于 2018-1-8 13:02
这句提纲振，说了哪些信息呢？阳明属胃络大肠，其病实也，六腑主泻而不藏，“藏”即实也，实做阳证讲，也就 ...

有点深，需要慢慢消化。

hh544071431

hh544071431 发表于 2018-1-8 10:17
准确一点说.发热不恶寒，或始恶寒精神欠佳(正邪交战，无力顾及正常生理或环境。)但短，反恶热，渴欲饮水 ...

补充一点。阳明病还有寒证，与虚证，寒邪直中，久病虚也。(胃气弱)

梦回杏林

hh544071431 发表于 2018-1-8 11:00
这个时候，很多人就开始放松了。毕竟赢得了这场胜利吗？(胃口大开)庆祝庆祝，多吃点，什么鱼啊，肉啊，什么 ...

这个时候，很多人就开始放松了。毕竟赢得了这场胜利吗？(胃口大开)庆祝庆祝，多吃点，什么鱼啊，肉啊，什么好吃，吃什么。这其实是很危险的。为什么这么说呢？你吃饱喝足了，心满意足。但气血(正气，阳气等)，全部被调到，胃中帮你消化这些食物。就相当于你把外面的哨兵城防兵全部调回来了，这些作战士兵全部吃的肚子圆滚滚的，动不了了。哪怕数量少，邪气也会趁机，杀上来。，甚至他们会借用，这些食物来增加自己的数量，或者利用这些食物，攻击人体(腹泻，肚子胀，呕吐等。你看长驱直入，过少阳至太阴了，多厉害。)实际上啊，如果这个患儿呕吐出来是食物，或大量胃液粘液。这个时候我就不会再等了，利用外来的手段直接终止病程。渴欲饮，要等，反能食，两者并现，才能代表正气盛邪不复传。打了胜仗，犒劳自己，一定不要吃得太饱。多水液，多能量。还要少，少的吃。正气，才能慢慢恢复。一口气成不了胖子哦，这是至理名言。

　　同感。
　　“感冒期间忌油忌蛋”，是几十年前我小时候经常去看的，一位老西医固定不变的医嘱，他虽是个西医，医嘱反而暗合了《伤寒论》中的“糜粥自养”。　　《伤寒论》中除了强调病后要吃易于消化的食物，即“糜粥自养”（见［十枣汤］方药后护理法），还有两条也强调了初愈“微烦”是“脾胃气尚弱，不能消谷，新虚不胜谷气”，要“损谷”（减食）：
　　｛辨霍乱病脉证并治｝：“391．吐、利、发汗，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。”
　　｛辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治｝：“398．病患脉已解，而日暮微烦。以病新瘥，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦；损谷则愈。”

　　有些医生也会有病情初愈要大补营养的认识，尤其是西医容易从营养学的角度来看问题。
　　曾在网上看到一位西学中的医生就让患者这样做：

　　我这个病人更多是劳累和压力大造成反复感冒，我也经常不给他开药，叫他休息或吃一顿高脂高蛋白饮食，基本没事。
　　像现在不少白领都是饱一顿饥一顿干活，最需要休息或好好吃一顿。
　　这病人成年男的，有时桂枝无效，但葛根汤有效，用了睡眠好，但担心汗出过多，常建议服1剂即可。胃口好，二便正常。气温低于27度，不注意穿衣就受凉，也不能吃生冷……每次感冒主要鼻塞、汗出怕风，无口渴，脉浮，多为齿痕舌，舌嫩苔少……

hh544071431

梦回杏林 发表于 2018-1-8 17:29
　　同感。
　　“感冒期间忌油忌蛋”，是几十年前我小时候经常去看的，一位老西医固定不变的医嘱，他虽 ...

补充的好，就算是平时不生病，从养生来说也只需七，八分，饱即可。留几分胃气，才能更好的生化气血，气血旺则病无所传。

梦回杏林

hh544071431 发表于 2018-1-8 10:17
准确一点说.发热不恶寒，或始恶寒精神欠佳(正邪交战，无力顾及正常生理或环境。)但短，反恶热，渴欲饮水 ...

　　准确一点说.发热不恶寒，或始恶寒精神欠佳(正邪交战，无力顾及正常生理或环境。)但短，反恶热，渴欲饮水者，病属阳明。然没有阳明中风，伤寒一说。这个病是怎.得的呢？是因为太阳之经受邪，传至阳明。

　　“六经皆有表里证，五藏各有中风中寒”
　　宋本《金匮要略》｛五藏风寒积聚病脉证并治第十一｝中有一段注释：

　　“臣亿等：详五藏各有中风中寒，今脾只载中风，肾中风、中寒俱不载者，以古文简乱极多，去古既远，无它可以补缀也”

　　“阳明中风”在《伤寒论》中明确的定义，虽然没有“阳明伤寒”一说，但有“阳明中寒”：

　　190．阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。
　　191．阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足 然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
　　189．阳明中风，口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶寒、脉浮而紧。若下之，则腹满小便难也。
　　231．阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小瘥，外不解。病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。

　　治“太阳兼阳明表证”有汗者用［桂枝加葛根汤］，无汗者用［葛根汤］。
　　《医宗金鉴》｛阳明慎汗慎下｝里面有两句口诀：“阳明表证反有汗，桂枝加葛中风传”（阳明表证应无汗，反有汗，是从风邪传来，仍从表治，宜用桂枝加葛根汤）。