当归四逆汤对心脏的影响

xxdragen

各位老师，

我吃了10天左右小剂量当归四逆汤后，心脏总是咚咚跳，然后吃天王补心丸就好了。因为小剂量当归四逆汤效果虽有，但是不明显，所以我昨天加大了细辛的量，从4g到10g。感觉身体温暖的挺明显。这一天我额外补充了维生素和锌铜片，结果晚上有一阵心脏不太舒服，跳得咚咚的，也不算快。我觉得加大细辛和过量锌（昨天一共吃了22mg锌）都是原因。

当归4，肉桂4（同煮），白芍4，炙甘草2，细辛10，川木通2，大枣10，吴茱萸4，干姜1
狗脊桑寄生+党参+菟丝子+金樱子壳+莲子（  全部各10）+厚朴5+玄参熟地1川芎1红花10根

网上查细辛有兴奋心脏的功能，我的心脏比较弱，请问各位老师我应该加点什么呢？火麻仁据说有修复心肌的功能，丹参，酸枣仁等等。另外我这个方子里面还有调肠胃和治遗精的。在加大细辛的同时我是不是也该加大其它药的量，这样对心脏也有好处？
黄煌老师的经方使用手册里说心动过速、心律不齐者要慎用当归四逆汤，不知何意

多谢

dangouseboy

你这样的组方很伤肾阴。细辛大家都知道是散寒，但是他有个副作用，就是肾虚的人用了容易拔肾根，简单来说就是太过辛散，肾阳不能固在下焦，会有热往上冲，结果就是你的心脏咚咚跳的不舒服。然后天王补心丹是滋阴的药，吃了又把这躁动的火给潜下去了。
方子的比例很奇怪，当归四逆相比其他杂七杂八的比例显得小。熟地这种只用1克的话是到不了下焦的，起不到补肾的作用。吴茱萸的比例又太大，这个药也很燥，不是真的非常寒湿的人最好不用，用了会眼睛干
遗精多是有郁火，用这种方乱治搞不清重点

xxdragen

dangouseboy 发表于 2018-1-3 13:19
你这样的组方很伤肾阴。细辛大家都知道是散寒，但是他有个副作用，就是肾虚的人用了容易拔肾根，简单来说就 ...

先谢谢您。我有遗精、消化不良、四逆的毛病。当归四逆我吃下来对四逆还不错，只是目前我不敢加大剂量。我的遗精我的遗精是脾肾阳虚，因为我吃大剂量的茯苓饮和保和丸比吃金锁固精丸有效得多。就是脾胃影响了肾。但是小剂量的茯苓饮对遗精没什么大用处，但是吃大剂量茯苓饮消化特别猛，肠胃不舒服而且人很累。所以我就用固肾的菟丝子金樱子将就着。

因为遗精所以我不敢多用熟地玄参，这样1g的剂量吃下来人也蛮舒服，没有热相，身体感觉也蛮平和。您说的热往上冲我并没有感觉到。按照您所说的因为细辛拔肾根是不是我要加大熟地的剂量？

谢谢

dangouseboy

xxdragen 发表于 2018-1-3 16:09
先谢谢您。我有遗精、消化不良、四逆的毛病。当归四逆我吃下来对四逆还不错，只是目前我不敢加大剂量。我 ...

心脏咚咚跳就是热上冲的表现。
你的遗精可能有中焦湿阻的问题，所以茯苓饮有效。这种遗精用熟地加重中焦湿阻就会加剧。玄参清下焦热比较厉害，下焦不固的人用剂量稍大的玄参也会加剧遗精。另外遗精的原因有很多，固肾很多时候只是治标的手段，只能起到维持的作用，无法治愈。
你对自己的病有一定的认识，但是这种认识会妨碍医生对你整体的判断。你为了身体有那么点热就加大细辛，然后为了用大剂量细辛又想用别的加减来反佐，这本身就是错误的思路。
你说的 消化不良表现是什么？大剂量茯苓饮是多大，消化特别猛又是什么意思？
可能你需要先按问诊单的那种思路整体介绍下，更容易让别人了解你的整体情况，然后才能给出有效的建议。不然只是针对局部，跟西医的头疼医头脚疼医脚有什么分别

xxdragen

1  CL，40岁，男
2 消化不良，吃东西下去堵在胃里，打嗝。便秘。遗精。身冷。精力差，脑子差。
3 体检无毛病。


非常感谢您的指导，那我就来把我用药的经历详细说说吧：
1）消化不良治疗：        一年前医生给开过茯苓饮，剂量是这样的：
        姜半夏15，陈皮30，枳实10，党参10，苍术10，茯苓12，香附10，生姜 3大片。
        当时这个方子对消化很好，对遗精什么的没有太大的改观。后来我根据网上的帖子加大了茯苓饮的剂量，然后睡觉一直睡到早上7-8点都不会怕遗精了：
茯苓30炒苍术18党参10枳实15陈皮30姜半夏15香附15生姜25
但是缺点就是促消化太猛了，胃里总是“潮”的感觉，就是好像酸的物质多，老想吃东西。而且特别累。因为我中气不足，肠胃这里消化顺了气通了，然后就累了。胃里有东西堵着反而不那么累，真是矛盾。

2）遗精的治疗：
吃过桂龙牡，金锁固精丸等，整体感觉只是在加固，而茯苓饮好像从根本上解决了一定的问题。另外吃保和丸可能由于里面有焦三仙，焦入脾，那么我的感觉真的是小腹这里有一种“土”的感觉，对遗精很有帮助。

3）便秘的治疗：在中药里加入党参就能很大程度缓解，而且党参也助消化。另外同仁堂麻仁润肠丸和乳酸菌片我常吃。因为我阴虚，麦味地黄丸和养阴清肺丸一起对便秘也有好处。

4）身体冷的治疗：身体阳气不足，尤其从小腹往下。自己吃过二加龙牡，桂附地黄丸、右归丸，感觉效果最好的还是当归四逆。因为消化不好，感觉全身的血都不足。

5）精力脑子差的治疗：现在我还管不了那么多，只是平常吃点维生素+黄精+核桃+鱼油，中成药+人参归脾丸+天王补心丸。人参和山茱萸对精力也有好处，但是上火。前些天在当归四逆中加入川芎，这个对体力帮助不大，但是气一下子上头了，精神明显好了。

总结上面我觉得我是脾肾胃虚寒导致遗精。血不足，中气不足，中焦停水导致消化不良，四肢冷，体力脑力不足。

非常感谢您的帮助，请给我点指导吧

xxdragen

dangouseboy 发表于 2018-1-4 08:49
心脏咚咚跳就是热上冲的表现。
你的遗精可能有中焦湿阻的问题，所以茯苓饮有效。这种遗精用熟地加重中焦 ...

我现在消化好些了，所以一年前医生给开的茯苓饮，如果我现在用的话，会有一点消化猛，而且身体也疲劳。