三方合治膝盖疼

三守道人

    膝盖疼，于我而言是个大难题。各种辩证，各种方药，各种治法，各种病人，百治百效，就是治不好。时间一长就有了自知之明，但说膝盖疼，无论啥情况，一概不接。
    也有例外。比如这次治许先生的膝盖疼，效果就很不错，服药后他甚至怀疑“是不是已经除根了”。
    许先生连续几周鼻腔干疼，流血，嗓子也不利索。先是膝盖难受，过了几天又转为膝盖后面的“筋”疼。再看他唾液粘而多，便给处方：
    石斛20  赤芍20  牛膝15  丹参20  党参 15 生白术15 茯苓20 生甘草10 陈皮6  熟地20  巴戟天10  天冬15  麦冬15  五味子10    7付
    方子杂乱无章，所幸效果不错。

袁桢

[党参 15 生白术15 茯苓20 陈皮6 ]用这干什么？既然你断为阴伤，还用燥药？

三守道人

袁桢 发表于 2017-11-27 18:13
[党参 15 生白术15 茯苓20 陈皮6 ]用这干什么？既然你断为阴伤，还用燥药？

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治疗四肢疼痛，无论哪种症状，我惯用四君子合陈皮。有时确有画蛇添足之嫌，可是下笔就来，成了我的“套方”，理论上可能有时经不起仔细琢磨和考验。

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二陈六君健步，用何压轴

梦回杏林

三守道人 发表于 2017-11-27 18:29
治疗四肢疼痛，无论哪种症状，我惯用四君子合陈皮。有时确有画蛇添足之嫌，可是下笔就来，成了我的“套方 ...

　　赞同老师治肢体疼痛的用药理念。
　　脾主肌肉四肢，中土（脾胃）强盛，才能威振四方（肢体）。

　　治肢体疼痛，个人看法是可以考虑同时用上这两个结构：
　　1、调和营卫兼通阳活血的结构（桂枝＋芍药）；2、健脾益气祛湿通痹的结构（茯苓＋白术）。
　　一般用［四君子汤］健脾，虚寒的情况改用［理中汤］，要让药力侧重于走肢体则去掉炙甘草。
　　

梦回杏林

袁桢 发表于 2017-11-27 18:13
[党参 15 生白术15 茯苓20 陈皮6 ]用这干什么？既然你断为阴伤，还用燥药？

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　　生白术可以濡润肠胃（大剂量能通便），除了健脾行水之外，还可以用于风湿痹痛，如《金匮要略》［白术附子汤］（桂枝附子汤証若大便坚，小便自利者）。
　　据报道，治肝硬化腹水用白术30～60g，迁延性肝炎用白术30g，原发性肝癌用白术60～100g，脾虚湿阻者用焦白术，阴虚津亏者用生白术，并随证配伍，收到了较好疗效（安徽中医学院学报，1984，2：25）。

三守道人

梦回杏林 发表于 2017-11-27 23:12
　　生白术可以濡润肠胃（大剂量能通便），除了健脾行水之外，还可以用于风湿痹痛，如《金匮要略》［白术 ...

谢谢您。我总是不耐烦说病理，时间长了自己就有些大而化之难以精进。

梦回杏林

三守道人 发表于 2017-11-28 08:10
谢谢您。我总是不耐烦说病理，时间长了自己就有些大而化之难以精进。

　　您谦虚了，相互学习。谢谢老师分享佳案。

袁桢

都不要谦虚，互相学习。

经方之舞

三守道人 发表于 2017-11-27 18:29
治疗四肢疼痛，无论哪种症状，我惯用四君子合陈皮。有时确有画蛇添足之嫌，可是下笔就来，成了我的“套方 ...

黄师的四味健步汤用得妙

洹水一家

几年前我治过腿弯疼，没细问筋疼不疼，用的是桂林古本伤寒杂病论、寒病脉证并治第十二、甘草干姜茯苓白术汤，一剂愈。

三守道人

洹水一家 发表于 2017-12-4 15:11
几年前我治过腿弯疼，没细问筋疼不疼，用的是桂林古本伤寒杂病论、寒病脉证并治第十二、甘草干姜茯苓白术汤 ...

如此简洁！