感冒服麻黄附子细心汤出现水样便一例

houlaizhe · 发表于 2010-3-23 16:22:47

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春节前一常年卖冰块中年女商人，来门诊就诊说;感冒全身酸痛无力，连抬头的力气也没有，不发烧。诊脉沉弱，没有过多思考开了麻黄6黑附子10细辛6两剂，患者当天下午服药后晚上出现水样便5-6次，第二天早早来说，开的药有问题，早晨怕腹泻不敢服药，当时观察患者精神好，乏
力感好转，给患者解释一番让他继续服药，几天后特来告诉服药后再没出现腹泻，一切症状除。
不知大家有没有相似的经历。

orien · 发表于 2010-3-23 17:10:07

没发热的话用麻黄细辛甘草汤不知道是否更好？

ccss555 · 发表于 2010-3-23 18:03:16

是否是温阳行水的表现。

王晓军 · 发表于 2010-3-23 18:12:35

此正为药对症的正常反应，所谓瞑眩者是也。尚可见不吐之吐、不汗之汗等等，实不足怪也。

唯吾独斟 · 发表于 2010-3-23 18:29:55

我没遇到此类情况,不敢妄下断语.
服药结果是治愈了.那么你开的没错,对症了.
至于患者水样偏频繁,有没可能他是食物中毒,引起你诊断所出现的症状?
按中医辩证论治的理论,只要症符,那么异病可以同治.恭喜你又多了点临床经验.

wchg70 · 发表于 2010-3-23 20:14:36

可能跟附子有关系，当初迷火神的时候，遇到的好几例，不过疗效满意。

顾志君 · 发表于 2010-3-23 21:04:46

排除其他引起腹泻的可能原因后，肯定是如王晓军老师说的“瞑眩”状态，后世叫做开冰解冻法，其实麻黄附子细辛汤中三味药结合《本经》和《伤寒论》来看全是逐水气的药物，当然会有邪找出路的现象发生。

尚古山民 · 发表于 2010-3-23 21:19:48

此汤极好。本人现在正在服用，起因是眼蒙、头胀、易困，脉细沉弱。为预防燥热兼补血，合当归芍药散加茯苓，一剂之后症状减轻，脉搏即起，浑身暖和，长期以来之尺脉沉迟也一起消失了，而且如黄师所说那样，有伟哥作用。去药房买药时，正好遇见店员为自己配一副治疗腰腿痛的药，方子里面有好几十味名贵药材，人参狗鞭鹿茸海马等等的，准备泡酒，她问我，这个方子怎么样？我说，你这个方子是中药大百科全书。其实麻黄附子细心汤加味就极好的了，但是这句话到了嘴边我有不想说了，因为在本地经方无人使用，本人是异类，必定下士闻道大笑之，我不想见笑。

“常年卖冰块中年女商人”，在辨证时应该考虑病人的职业特点，必是久有陈寒。

此外，很多的鼻炎，无非就是体弱阳虚畏寒引起的，根据脉证，用本汤为主进行合方，疗效应该是很好的。

8号钟易 · 发表于 2010-3-24 13:18:41

《医学衷中参西录》：受风水肿之症，《金匮》治以越婢汤，其方以麻黄为主，取其能法风兼能利小便也。愚平素临症用其方，服药后果能得汗，其小便即顿能利下，而肿亦遂消。东人三浦博士，用麻黄十瓦，煎成水一百瓦，为一日之量，分三次服下，治慢性肾炎小便不利及肾脏萎缩小便不利，用之有效有不效，以其症之凉热虚实不同，不知用他药佐之以尽麻黄之长也。试观《金匮》水气门越婢汤，麻黄铺以石膏，因其脉浮有热也(脉浮固系有风，实亦有热)；麻黄附子汤辅以附子，因其脉沉而寒也；通变化裁，息息与病机相符，是真善用麻黄者矣。~~~~

　　《本草正义》：麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机，是为治感第一要药，虽曰解表，实为开肺，虽曰散寒，实为泄邪，风寒固得之而外散，即温热亦无不赖之以宣通。~~~~~

经方永辉 · 发表于 2010-3-25 21:09:13

这是排病反应，放心用吧。

andy · 发表于 2010-4-16 23:51:55

是没服用过中药的人对中药过敏的表现

贤正 · 发表于 2010-4-17 18:22:17

眩瞑
开冰解冻
受教了
谢谢各位老师

文锋 · 发表于 2010-4-24 19:48:52

给病邪一出路，要么出汗要么下泄

李涛涛 · 发表于 2013-1-28 00:39:08

long1438:我这两天也遇到了这种情况，我爸爸吹了冷风，隔天没有精神，人很累，也不想吃饭，就给了麻黄附子细辛汤加炙草、半夏，也是泻，应该也是排寒反应吧，不过背后还是有地方按着痛，人体久寒 .. (2010-03-28 23:22)

半娄贝敛芨功乌

一个宅人 · 发表于 2013-1-28 08:45:06

andy:是没服用过中药的人对中药过敏的表现 (2010-04-16 23:51)

也不排除这种可能。

狗狗陆 · 发表于 2013-1-31 17:29:16

我服麻附辛和四逆汤也会有拉稀现象。不过一般只有一两天。非水样，是拉稀，黄色稀便。

poshan · 发表于 2013-2-5 22:11:50

这个方剂要小心，我遇见服用此方后出现全身皮肤发麻，数小时侯缓解，可能未对好症，现在想起来心有余悸。

雲海天涯 · 发表于 2013-2-7 22:35:10

我個人使用附子時是遇到過幾例出現多次水樣腹瀉的，但原有癥狀均大有改善，且無其他新的不適。其中記得用麻黃附子細辛湯時也出現過一次。但我對“排病反應”一類的說法持異議，恐怕還是這些病人的胃腸道對附子有點過敏的緣故吧？我遇到過用5克熟附片就腹瀉的，還有用3克細辛就噁心的。
除此之外，還遇到過一位胃寒挾瘀，經常胃部劇痛的病人，據她言道自青年時期起每到胃部劇痛發作，非得等到大瀉數次方得緩解。後用附子理中湯、大建中湯之類合方加減時都常出現腹瀉而解的現象。這也是一件奇事。

雲海天涯 · 发表于 2013-2-7 22:36:49

poshan:这个方剂要小心，我遇见服用此方后出现全身皮肤发麻，数小时侯缓解，可能未对好症，现在想起来心有余悸。 (2013-02-05 22:11)

您附子、細辛用了多大的量？有沒有出汗？

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