无药而治两则

三守道人

        wr，男，7岁，体弱，夜里盗汗磨牙严重，经治疗盗汗已不明显。唯磨牙难愈，自寻偏方多方治疗，亦无显效。
        细询其生活习惯，得知晚上常随父母外出聚餐，遂出一方:大米粥小米粥不拘，青菜凉拌清炒不拘，一粥一菜便是晚饭，不可再吃其它食物。此儿依方而行，从此就很少磨牙了。

        某女，39岁，体型中等，面微黄，有段时间右腿大腿内侧中段一处跳疼，我嘱其自购血府逐瘀丸一盒治愈，因此对我信任倍增，要求治疗月经前期。每月多则四五天，少则二三天，很少照时。
        我劝其不必在意，不料对方坚持治疗。查其之前所服汤药，凡我能想到者，无不历历在目。
        犹豫良久，问道:”你们是不是每次例假前都有连续或至少同房一次的习惯？”
        对方有些不好意思，最后还是点了点头。于是建议其改变一下习惯试试，结果前段时间见面，得知问题已经解决了。

山野郎_FmLjL

问道:”你们是不是每次例假前都有连续或之前同房一次的习惯？”

老师，能解释一下为什么这样用经期提前吗？

三守道人

山野郎_FmLjL 发表于 2017-11-13 10:46
老师，能解释一下为什么这样用经期提前吗？

这也是没有办法的办法。在诸法无用的情况下，考虑到，例假到来前后，雌性激素分泌旺盛，性欲增强。反复同房，子宫反复剧烈收缩，引起内膜提前脱落，于是“例假”来临。

梦回杏林

　　案一治得好，把病根掐住，比开任何药、取任何穴都要管用。
　　感觉现在的病1/3纯粹是吃出来的，1/3与饮食密切相关，只有剩下的1/3与饮食关系较小。

　　

山野郎_FmLjL

三守道人 发表于 2017-11-13 11:15
这也是没有办法的办法。在诸法无用的情况下，考虑到，例假到来前后，雌性激素分泌旺盛，性欲增强。反复同 ...

谢谢老师指导，看来还是要学点西医知道才好，这样能更好的提高中医的水平

梦回杏林

三守道人 发表于 2017-11-13 11:15
这也是没有办法的办法。在诸法无用的情况下，考虑到，例假到来前后，雌性激素分泌旺盛，性欲增强。反复同 ...

　　考虑到，例假到来前后，雌性激素分泌旺盛，性欲增强。反复同房，子宫反复剧烈收缩，引起内膜提前脱落，于是“例假”来临。

　　月经周期习惯上从月经开始之日起算，行经持续4～5日。在行经结束前，内膜上皮已开始再生，从此进入增殖期，子宫上皮和间质细胞在雌激素的作用下迅速增生，持续14日左右，到排卵日为止。
　　若发生排卵，则从排卵日起到下次月经开始日止为分泌期。子宫内膜腺体细胞在孕激素的作用下分泌富含营养的液体供尚未着床的受精卵利用。间质内血管增生并出现水肿以助于受精卵的植入。
　　如果未发生受精和着床，则在分泌期最后几天性激素分泌下降，间质充血和水肿消退，子宫内膜重新变薄，腺腔分泌物排出，月经又再次来临。

　　在排卵前的“增殖期”，雌激素分泌量会突增，致使子宫内膜迅速增生，而到了排卵后“分泌期”的末段，黄体的萎缩会使性激素的分泌减少，最后导致月经的出现。
　　所以例假到来之前，雌性激素的分泌不是“旺盛”了，而是“衰落”了。

　　一般说来，排卵前期日数伸缩较大，而排卵后期日数取决于黄体寿限,较为恒定（14±2日）。因此一般月经周期的长短主要反映排卵前期日数的差异。
　　所以我认为“月经先期”应该是子宫内膜增生过快（“增殖期”雌激素水平可能为偏高）造成的。

　　临床上“月经先期”通常都是“湿热证、血热证、郁热证”，原因何在？
　　气候湿热、养分充足，庄稼才长得快，天寒地冻，土壤贫瘠，谷物就长得慢甚至进入休眠状态。
　　人也是一样的，体内“湿热蕴集、营养过剩”，子宫内膜才长得快，于是排卵日提前到来，月经周期就缩短了。
　　而“月经后期”正好相反，体内“虚寒凝滞、营养缺乏”，子宫内膜增生缓慢，迟迟达不到排卵的要求，月经周期就变长，严重甚至发生闭经。

　　体内“湿热蕴集、营养过剩”原因何在呢？俗话话“鱼生火、肉生痰”，这无疑是来自于“肥甘厚味、多食少动”。
　　能量是守恒的，在几十年前主要以粮食蔬菜饱腹的年代，哪有多余的营养为“持续的内热火气大”提供能量呢，所以一般只是在偶尔吃多或者动怒的时候才会上火。

三守道人

看来我有些想当然了。

金魚

第二案神了！佩服萬分！

醫學的重點還是在解決問題，清末王清任出了「醫林改錯」一書，馬上就有西醫出「醫林改錯錯中錯」一書來批判他解剖上的錯誤，可後者的西醫思維解決了中醫的什麼問題？一個也沒有。王清任的「醫林改錯」可因為理論不太正確所以在我心中價值減損？一點也沒有。裏頭諸多化瘀方開啟後人思路，我很感謝他。

邓舒群

这个讨论很好，学习了！

梦回杏林

金魚 发表于 2017-11-23 18:10
第二案神了！佩服萬分！

醫學的重點還是在解決問題，清末王清任出了「醫林改錯」一書，馬上就有西醫出「醫 ...

醫學的重點還是在解決問題，清末王清任出了「醫林改錯」一書，馬上就有西醫出「醫林改錯錯中錯」一書來批判他解剖上的錯誤，可後者的西醫思維解決了中醫的什麼問題？一個也沒有。王清任的「醫林改錯」可因為理論不太正確所以在我心中價值減損？一點也沒有。裏頭諸多化瘀方開啟後人思路，我很感謝他。

　　老师说得是，学医的出发点和归宿在于解决临床诊治的实际问题。
　　我们不会因为王清任画错了几根血管而否定他活血化瘀的治法方药的正确和有效；但也不会因为他临床治验上的成功而忽略他解剖学上的疏漏，让中医学对人体形态结构的认识停留在他的水平上。理论和实践不是各自独立、完全没有关联的。