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8月23日跟师见闻录

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发表于 2009-8-26 17:25:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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823跟师见闻录
周日中午我与黄波跟随老师来到江阴华士镇。即进华士天突降暴雨,所幸小车直达一苏南式新农村房屋后门,一位年过七旬肤色黄暗、形瘦发白的老者及其家人等候多时。老人说得知黄煌来为他看病后激动得昨夜没睡好。原来他在张家港市中医院体检发现“左下肺占位”,730在苏州大学附院行“左下肺癌切除术”,820日出院。现汗大易出兼乏力、咳少,纳食尚佳,二便平。近几个月消瘦5公斤,神情忧郁而精神尚可。出院小结记录手术顺利但切口愈合欠佳,病理切片报告为鳞癌。脱去上衣,切口敷料紧束。舌淡暗而苔腻厚尚松浮。黄老师抬起老人小腿,见瘦小而肌肉松弛,暗叫不好!亲录病例开出5贴薯蓣汤服10天,嘱共服1个月再诊。欲提升老人体质看能否完成后续化疗。

之后,来到老宅隔壁,看望94岁高龄的伯母,老人皮肤尚嫩,形体虽瘦小,口若悬河、中气十足,约讲述了二十分钟面不改色气不喘。述便秘常自己服三黄片调节,多的时候服二片。老师笑着说,“长寿的老人都是阳根旺的”,并拿出600元聊表心意。老人为小时候的黄老师讲聊斋故事,现在尚能整篇背诵“《长恨歌》”。近来双下肢微肿,老师给她开了五贴健步汤,改善她的循环,保护她的血管。接着,老人家的一位晚辈咽炎多年求诊开方。只见此人年过4旬、红光满面、额头亮、高大壮实、眼大有神,老师察舌搭脉后并未腹诊直开温胆合桔梗汤。看诊过后,老师指着院内给我们说起老宅的轮廓。现已分成前后两段被开发商建成商品房。中间的院内只看到一颗无花果树和棕榈树,以及其他不知名的花草。出门路边见到一脸盆大的石圈浅水井,勾起了老师的回忆说孩时常把西瓜浸泡在此井中……

3点钟,我们来到周庄医院,“青云苓”医师在院门外迎接,久候的20位病人秩序井然依次入诊室。印象较深的大致有:3例肝癌(其中一例开五积散;一例开四逆汤加味,炮附子30先煎1小时),1例有过上消化道出血史的肝硬化腹水(底方为苓桂丸合归芍散),1例原因不明性白细胞、血小板减低症(小柴胡加味),1例糜烂性胃窦炎(四逆汤合三黄泻心汤),1例更年期女性失眠(温经汤合麻黄附子甘草汤),1例尿路不适有老年性阴道炎、失眠口渴的典型猪苓汤证加桔梗治疗,1例八味活血汤的顽固性呃逆,1例双甲状腺肿大右侧结节併闭经的五积散,1例大柴胡合苓桂丸的顽固性头痛,1例四逆汤合三黄泻心汤的糖尿病……突然进来一位身穿大红上衣,脚穿白裤的古稀老婆婆,双手拽着老师的手说:“谢谢、谢谢、谢谢黄医生给我治好了病,今天特地带了孙女和孙子来请黄医生看看……”,我私下问黄波怎么回事?黄波说这个老婆婆前段时间到南京找黄老师治疗顽固性失眠,开的是柴加龙牡合栀子厚朴加黄连阿胶汤。她的孙女老师给开的是除烦汤,她的孙子拿的是解郁汤……

今天老师看病的速度较快,因为不用亲录病历只开药方。但病情及处方“青云苓”医师记得详明而细致。我发现“青云苓”医师是个有心人,对病情很熟悉,记录详尽,还把老师的亲笔处方收集珍藏起来了……

还值得一提的是“佛手”医师从江阴赶回周庄医院侍诊抄方,他搞中医全科,擅治皮肤病。诊室跟无锡的“咖啡猫猫”办公室一样,悬着4幅病友敬赠的锦旗……

今天老师兴致很高,思路灵活而步伐紧快。还一路给我们讲说江阴城、江阴人特点,江阴城的塔,江阴人护城抗清兵,讲华士穿城而过的河,讲龙山、龟山二龙戏珠……

当然,老师谈的更多更主要的是经方如何来大众化的话题,因为这是老师普及和推广经方工作的一个重要领域!

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 楼主| 发表于 2009-8-26 17:29:00 | 显示全部楼层
感谢致和堂中医药研究所黄炜医师帮我电脑录入本文!
有请黄波补充并修正本文~
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发表于 2009-8-26 19:04:30 | 显示全部楼层
小荣速度真快!我还没有消化完呢!
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发表于 2009-8-26 19:18:14 | 显示全部楼层
小荣兄写的很细致,见文字功夫!把老师的神采写的很形象!不由得让我特别想念恩师!
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发表于 2009-8-28 13:09:05 | 显示全部楼层
文笔流畅,吸引阅读,好文采啊 。
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发表于 2009-8-30 10:25:10 | 显示全部楼层
感同身受!
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发表于 2009-9-4 14:26:18 | 显示全部楼层
请黄波兄解释案例8用麻黄之意
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发表于 2009-9-4 17:59:27 | 显示全部楼层
读李,黄二兄之文,如重作南京之行。
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发表于 2009-9-4 18:37:28 | 显示全部楼层
[s:3] 黄波的写法和日人得很像
我的博客http://www.gltcm.cn/28791/spacelist-blog.html
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 楼主| 发表于 2009-10-23 18:42:06 | 显示全部楼层
后记:左下肺癌切除术后老者薯蓣丸汤剂服用一个多月后复诊体重增加0、5公斤,面色红润、精神体力好。黄老师处方:守方续进。
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发表于 2014-10-20 19:47:52 | 显示全部楼层
四年多了,楼上所言病例现状?
学无止境,乐在医中。
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发表于 2024-6-22 18:59:38 | 显示全部楼层
中医博大精深,有师傅真好
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