桂枝加葛根汤服后腹泻，请各位老师指教

汉学

    各位老师，我初学伤寒，遇到一个问题向大家请教：本人妻姐，52岁，最近总感觉浑身无力，颈后僵硬，后背恶风，自汗，水滑舌有齿痕，我不懂脉象，只能摸出来右手沉，左手浮数。我感觉是桂枝加葛根汤证，给抓了三副药让试试看：葛根40克，桂枝30克，白芍30克，炙草20克，生姜30克，大枣8枚。每副药只取初煎，分两次服用，服药后盖被取微汗。
    结果妻姐第一天下午先吃了一个油桃，晚上服药，第二天早上就腹泻。服第二副药时也是同样，下午吃了一个桃子，晚上服药，次日早上腹泻。
    请问各位老师，腹泻的原因是方证不对，还是因为病人食用生冷？

gqf666

因为病人食用生冷

gqf666

水滑舌有齿痕，不像桂枝证

无量山人

油桃难道必须要吃吗。。。。。。桃子就会泻下。方子里也有泻下作用。

dianshan

主要是她的病症好些了么？

llc

大剂量葛根有便稀的副作用

梦回杏林

   各位老师，我初学伤寒，遇到一个问题向大家请教：本人妻姐，52岁，最近总感觉浑身无力，颈后僵硬，后背恶风，自汗，水滑舌有齿痕，我不懂脉象，只能摸出来右手沉，左手浮数。我感觉是桂枝加葛根汤证，给抓了三副药让试试看：葛根40克，桂枝30克，白芍30克，炙草20克，生姜30克，大枣8枚。每副药只取初煎，分两次服用，服药后盖被取微汗。
    结果妻姐第一天下午先吃了一个油桃，晚上服药，第二天早上就腹泻。服第二副药时也是同样，下午吃了一个桃子，晚上服药，次日早上腹泻。
    请问各位老师，腹泻的原因是方证不对，还是因为病人食用生冷？

“浑身无力，颈后僵硬，后背恶风，自汗，水滑舌有齿痕，我不懂脉象，只能摸出来右手沉，左手浮数。”
　　信息有限，不好判断，但根据舌脉推测，可能是“胆热脾寒、挟饮于上”。
　　如果是这样，可以考虑［柴胡桂枝干姜汤］。

　　左关候肝胆，右关候脾胃；轻取候腑，重按候脏。

gugu

白芍减量

李国栋

“浑身无力，颈后僵硬，后背恶风，自汗，水滑舌有齿痕”，这是虚寒证，与桂枝加葛根汤，是虚以实治，治反了。
服两天附子汤吧，参看304、305条原文。

袁桢

李国栋 发表于 2017-6-28 13:03
“浑身无力，颈后僵硬，后背恶风，自汗，水滑舌有齿痕”，这是虚寒证，与桂枝加葛根汤，是虚以实治，治反了 ...

支持

酒南陽

能摸←浮右沉就很好了。我遇到这情况用小柴胡汤，你试下。

溧阳龙哥

这么多老师指导，学习了

溧阳龙哥

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酣高楼

白芍9-15克即可，大了有通便作用，白芍有”小大黄“之称。

医海

此人本有太阴问题。虚实夹杂。

何氏中医诊所

附子汤是治疗少阴病的，而少阴病怎么会脉浮数？怎会多汗？喝桂枝汤本来该喝热粥助药力，而进食了生冷，加上本身舌苔水滑，阳气不足，自然就腹泻 。换做是我，这个病例我会开桂枝附子汤加葛根。本人愚见，请多指教！

李国栋

临床发热病人脉数寸浮尺沉食欲差者，我用真武汤或附子汤，效果如鼓应桴。若尺脉较有力者可酌加桂枝柴胡葛根等；若尺脉无力者，加解表药物，则影响疗效。这种经验是在病家信任、配合的条件下取得的。
楼主案“右手沉，左手浮数，水滑舌有齿痕”是里虚，法当先救里。“水滑舌有齿痕”是茯苓白术证，“后背恶风，自汗”是附子芍药白术证。

汉学

李国栋 发表于 2017-6-28 13:03
“浑身无力，颈后僵硬，后背恶风，自汗，水滑舌有齿痕”，这是虚寒证，与桂枝加葛根汤，是虚以实治，治反了 ...

谢谢老师指教，妻姐这两天外出，等过几天再来反馈