胡希恕医案：六、厥阴病 (一)乌梅丸

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(一)乌梅丸

索某，男性，57岁，1965年7月16日初诊。
胃脘痛，心下痞满，腹痛腹泻2年余，西医诊断爲过敏性结肠炎，长期服中西药物皆罔效，近服香砂六君子汤加减，诸症更加重。
近1周来每日大便2~3次，质溏，伴见肠鸣、头痛、口苦、咽干、思钦、四肢逆冷，舌苔白腻，脉沉弦细。
脉沉弦细，舌苔匂腻，大便质溏，肠鸣，四肢逆冷，下寒。脉弦细，口苦，咽斡，思饮，半表半里上热。头痛，表证。

综合分析：证属半表半里虚寒证，寒热交错，爲乌梅丸的适应证，给于汤剂。

处方：
乌梅15g，细辛6g，干姜6g，黄连6g，当归6g，制附片（先煎） 10g，川椒10g，桂枝10g，党参10g，黄柏6g。

结果：上药服6剂，口苦减，四肢觉温，大便日1 —2行。上药继服14剂，胃腹痛消除。

秉烛夜读

太高深了，看不懂，还需努力学习啊

尖一

厥阴：寒热错杂、往复。

laoqizzz

尖一 发表于 2017-5-14 21:31
厥阴：寒热错杂、往复。

一句点破！高！

laoqizzz

秉烛夜读 发表于 2017-5-14 15:09
太高深了，看不懂，还需努力学习啊

我去翻了一下《胡希恕伤寒论》，关于乌梅丸他大概意思是这样的：
说这是治真正的比较久的虚寒下利的方子
津液虚也血虚，所以用一组温性的药，例如津液虚就是人参，血虚当归
黄连黄柏解烦治逆，而且治下利
乌梅更重要，首先它是酸性止渴的，其次它是收敛的，由于细辛、干姜、附子、川椒这些东西都是辛散的，治阴虚不能让它发散出去，要用乌梅把它收敛于内。

这么看来，乌梅丸的配伍是非常严谨的

lp18

头痛、口苦、咽干、思钦为少阳症，按胡老前辈讲伤寒之说，当属半表半里之阳症，
此处分析为：证属半表半里虚寒证，为阴症，似有矛盾之嫌

laoqizzz

lp18 发表于 2017-5-15 16:43
头痛、口苦、咽干、思钦为少阳症，按胡老前辈讲伤寒之说，当属半表半里之阳症，
此处分析为：证属半表半里 ...

也有理，照这个思路，为少阳太阴合病？因此选个柴胡剂再选个太阴的方合起来用会不会有效？可惜没法实验了

溧阳龙哥

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溧阳龙哥

好案

溧阳龙哥

用好一个经方不容易，我要好好学习。

niningliuhen

学习学习

劳动人民

这个方很难掌握

niningliuhen

谢谢，受教了