求助，脂肪肝+尿酸偏高

wx221

本人脂肪肝多年，属于中度偏重，尿酸也经常超标，今年体检查出铁蛋白严重超标，达到800多，肝功能化验中胆红素偏高，肝功能异常，脾脏大，其他指标尚且正常。平时常感体倦乏力，性欲不强，容易恼怒，大小便正常，小便多泡沫，大便不成形，睡觉打鼾厉害，喉中时常有异物感。 本人并不是很胖，185,86KG左右，不吸烟，不喝酒，运动较少。B超医生说我并不胖，但是脂肪肝却挺厉害，怀疑会不会有甲减。感觉会不会是代谢上的问题。
附舌照：





还请各位大神给分析分析病情，不吝赐方。

大成_rP2ip

如果经常犯恶心，还有胁肋胀满的情况，用小柴胡汤原方原量加茯苓15克就可以解决了！注意饮食，情绪，尤其是烟酒，辣，油腻！如果肝脏有硬疼痛严重的情况就要复杂点了，要考虑大柴胡汤了！

jshzy007

脂肪肝，尿酸高，有时便溏，水液代谢的问题，五苓散。
胆红素高，舌质红，体型中等，小柴胡。
舌尖有些瘀点，可以外挂少许丹参，红花。
可以用台湾的科学中医，或是免煎中药调理，比较方便。
药物只是次要的方面，楼主可能有久坐，熬夜，饮酒，吸烟，压力大慢性焦虑这些可能，改变生活方式会很重要。
看不到人，这些给楼主参考。

查斯鸿

大柴胡汤加土茯苓,山楂,

wx221

qihuang 发表于 2016-11-13 10:58
一般人没人相信的，大小便正产，后边还溏泄，呵呵呵

也许表达不准确，应该是大便不成形，但是每天早上一次，有规律，通常拉的也比较顺畅

wx221

大成_rP2ip 发表于 2016-11-13 10:39
如果经常犯恶心，还有胁肋胀满的情况，用小柴胡汤原方原量加茯苓15克就可以解决了！注意饮食，情绪，尤其是 ...

没有恶心感，只是常有喉中有异物的感觉，胁肋胀满的感觉也不是太明显

wx221

总体思路可否是补肾阳、疏肝、健脾？

wx221

jshzy007 发表于 2016-11-13 13:35
脂肪肝，尿酸高，有时便溏，水液代谢的问题，五苓散。
胆红素高，舌质红，体型中等，小柴胡。
舌尖有些瘀点 ...

很感谢，虽然不吸烟，不喝酒，但是平时睡的晚，运动少，是需要积极改变生活习惯。

wx221

查斯鸿 发表于 2016-11-13 16:04
大柴胡汤加土茯苓,山楂,

能说说理由吗？是否需要加点补肾的？

大成_rP2ip

wx221 发表于 2016-11-13 20:55
也许表达不准确，应该是大便不成形，但是每天早上一次，有规律，通常拉的也比较顺畅 ...

舌红苔水滑薄淡有齿痕，夹有淤点！喉异物感！少阳有痰饮热！  还是考虑小柴胡汤加茯苓15,生薏苡仁30牡蛎30    这里的淤点主要还是脂肪肝痰饮郁结！不用活血化瘀药！孔窍，胸腹腔都归少阳，无表证，无里证！阳性病阴性病！   之后就出来了少阳痰饮郁热，和解枢机，逐饮化结！

不妥不妥

查斯鸿 发表于 2016-11-13 16:04
大柴胡汤加土茯苓,山楂,

赞成你的观点，再加些灯芯草更好！

gzmeng

吃肉太多，建议清淡饮食加合理的体育运动！

车司令

此证应为八味解郁汤证，即四逆散之肝郁证加半夏厚朴汤之痰饮证。

张牛牛

柴胡桂枝干姜汤

姑苏草医

四诊都不写全 就给开方了？