小腹痛，尿频，失眠待诊

何氏中医诊所

患者女性  61岁，舌高1.6米 ，体重120斤。面色黄暗无光 。肚脐下隐痛月余，午后一点后加重 ，阵阵隐痛至子时后减轻，无压痛， 痛则欲小便， 尿少 尿频 ，少腹满 ，尿常规、腹部B超，血常规，检查无异常。失眠多梦， 忧虑 ，神疲乏力，大便可， 口和，苔薄舌前段淡红无苔 ，舌面多处裂纹，无痛。大便日一次，质软，饮食量尚可。脉沉，濡缓。西医诊断模糊，治疗月余毫无进展。经人介绍来诊。  首诊十一月一日， 服用两天后复诊，腹痛显著减轻，小便基本恢复正常，仍感疲乏困倦，失眠。请各位老师各抒己见！处方内容附片45g 炙甘草20g 炮姜20g 台乌15g 小茴香15g 白术30g 泽泻30g 猪苓30g 茯苓60g 肉桂6g 白芍50g 柴胡18g 枳实10g 黄芪60g

泰山蒲公英

[s:195]

13565349597

桂枝茯苓丸

gin19762002

當歸芍藥散

何氏中医诊所

泰山蒲公英 发表于 2016-11-3 17:33

师兄有何高见

527357288

谢谢

泰山蒲公英

何氏中医诊所 发表于 2016-11-3 20:32
师兄有何高见

四逆汤合猪苓汤试试。

gjhsjhl

猪苓汤

qianliang780526

无压痛，应该不是实证；加重的时间段刚好是阴气盛，认为是阳虚症状。
小便出问题，说明很大可能不是血的问题，当然也不能排除血水混合的大黄甘遂汤了。
从脉上看有阴虚的一面，猪苓汤可选；
还是倾向于：四苓+肉桂、附子

何氏中医诊所

qianliang780526 发表于 2016-11-4 08:42
无压痛，应该不是实证；加重的时间段刚好是阴气盛，认为是阳虚症状。
小便出问题，说明很大可能不是血的问 ...

所见略同

寸草晖

寸草晖

liuh266

小腹痛，尿频，失眠待诊

coorus

真武汤加干姜

auuser

看看

rst39583

肾气丸

lowsar

小建中汤

简之

瘀血症，抵挡丸或桂枝茯苓丸

简之

肚脐下隐痛月余，午后一点后加重 ，阵阵隐痛至子时后减轻，无压痛， 痛则欲小便；午后阳开始收，阳入阴，冲击瘀血引起痛，另外血症容易引起引眠的问题，脐下隐痛，也正是血府之所在，三者所指皆为血症，观楼主用温热之方能减轻症状，更大可能为寒症瘀血，可考虑吴茱萸汤；另外患者服用楼主方后仍感疲乏困倦，失眠，如若对症，不该出现这种状况，失眠亦证明血症未除

何氏中医诊所

简之 发表于 2016-11-12 13:34
肚脐下隐痛月余，午后一点后加重 ，阵阵隐痛至子时后减轻，无压痛， 痛则欲小便；午后阳开始收，阳入阴，冲 ...

如是淤血作痛，当痛有定处，夜间加重才对啊，且舌脉均无淤血之像

llc

请教

llc

gin19762002 发表于 2016-11-3 19:29
當歸芍藥散

面色黄暗无光 。肚脐下隐痛月余，午后一点后加重 ，阵阵隐痛至子时后减轻，无压痛， 痛则欲小便， 尿少 尿频 ，少腹满 ，尿常规、腹部B超，血常规，检查无异常。失眠多梦， 忧虑 ，神疲乏力，大便可， 口和，苔薄舌前段淡红无苔 ，舌面多处裂纹，无痛。大便日一次，质软，饮食量尚可。
考虑血虚肝郁，当归芍药散合黄连阿胶汤

tccitizen

肾气丸或合当归芍药散

zhongzhuan2000

猪玲，伏灵，泽泻，桂枝，生草，滑石，白主，

zhongzhuan2000

猪玲，伏灵，泽泻，桂枝，生草，滑石，白主，

zhongzhuan2000

琥珀

洛灯将措

请教

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四逆散合当归芍药散