心悸，惊恐障碍。求助

nntyp · 发表于 2016-10-5 12:57:49

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男28岁
今年4月中旬一次喝了半斤白酒，呕吐，然后第二天在太阳底下暴晒工作一天，晚上朋友请去做艾灸。睡觉后心悸惊醒，缓了一阵后症状消失。第二天中午心悸又发作，跑去医院，刚好是周日只能看急诊，做了血常规只有淋巴细胞稍微偏高，心肌酶正常，胸部CT正常，血压110/70，心电图显示ST抬高，心率75，医生说没什么大事就回家了。又过一天，肚子强烈不舒服，然后开始拉肚子，吃点东西过会就去拉，一天拉了差不多10次，狂吃保济丸，藿香正气水。用了两天止住泄了，结果大便成了羊屎一样，过了几天才正常一点。然后新的症状出现了，一日晚上睡觉，突然感觉胸部肝区刺痛，一股恶气直冲喉咙，跑到厕所干呕起来，扣喉咙吐出一些透明粘液，然后才感觉胸部一松，去医院给开了奥美拉唑。此时大概是五月上旬，每天都感觉喉咙有股恶气，就像是喝啤酒多了，想吐，但是还没到真要吐的那种感觉，吃不下什么东西。同时，睡觉的时候感觉胸腔后背正中心有东西在堵住。后面我摸索出经验，便利店买的九制陈皮可以缓解那种呕吐的感觉。这种症状一直到五月底才消失。

6月6号，一次外出办事，晚上回来有点累，准备睡觉的时候总感觉心脏有种沉沉的跳不动的感觉，不敢睡觉，生怕睡着了就醒不来了，突然感觉呼吸困难，左手无名指，小指麻木，有强烈的濒死感。发疯似的打车去医院，描述了症状，医生护士以为我是心肌梗死，让我躺着不动（我当时一个人去的，感觉要进ICU了，直接把银行卡拿出来给护士，告诉她密码），又把血常规心肌酶胸部CT心电图查了一遍，也是老样子，随即住院心内科。抽了几十管血，心脏彩超，冠脉CTA，24小时心电图，颈部b超，脑部核磁共振。结果是：空腹血糖3.7，饭后两小时血糖5.1，心脏彩超正常，冠脉CTA显示左前降浅表性心肌桥（医生说没什么临床意义），偶发早搏，血液类检查生化，免疫，肝肾功能完全正常，颈部B超，脑核磁共振正常。1个星期后出院，诊断是焦虑症。一直到今天，都神志焦虑抑郁，容易心惊心悸，没力气，疑病，多次到医院反复检查。比原先瘦了10斤。

现在的症状是：经常感觉心脏不舒服，情绪变化或者用脑的时候容易呼吸气短，非常不耐饿，感觉吃不饱，每晚10点半到1点这段时间感觉特别饿，一定要吃有油脂的东西才能踏实。大便黏臭，每天一到两次，小便无力黄，睡觉从1点睡到9点还算不错。晨起流清涕，一定要到外面散步出点汗才能缓解，体力大不如前，走走就累。不懂脉象，自己摸了下右手脉搏比左手脉搏弱，胸部和头汗多。其他诸多小症状难以言尽。身高175，体重130.

李照权 · 发表于 2016-10-5 14:31:21

建议用：柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹
依据107条：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

酒南陽 · 发表于 2016-10-5 14:33:44

柴胡桂枝汤去黄芩加茯苓试下

gin19762002 · 发表于 2016-10-5 14:36:18

火逆，下之，因燒針，煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
桂枝15g 炙甘草5g 生龍骨15g 生牡蠣15g 肉桂2g(另包)

紫草根 · 发表于 2016-10-5 17:10:21

以前遇到一个中年妇女有类似的情况，每天早上心慌心悸，用患者的话来说：有种偷东西被当场抓住的感觉一模一样！当时给予复脉汤4剂，服后诸证消失。

gin19762002 · 发表于 2016-10-5 18:29:04

復脈湯是關後虛大脈
桂枝甘草龍骨牡蠣湯是寸部芤,動,虛
只由症狀來看就會變得沒有鑑別度
甚麼方都能說得通

147123150 · 发表于 2016-10-5 19:17:08

支持

nntyp · 发表于 2016-10-5 19:19:03

谢谢大家，我明天先试试桂枝甘草龙骨牡蛎汤，后天反馈情况

gin19762002 · 发表于 2016-10-5 19:26:51

記得加肉桂粉2g另包,湯成後加入服用

泰山蒲公英 · 发表于 2016-10-5 20:59:58

只有症状，没有舌象、脉象，无法辨清寒热虚实。[s:208]

大成_rP2ip · 发表于 2016-10-6 10:12:21

本帖最后由大成_rP2ip 于 2016-10-6 10:14 编辑

湿热上冲欲作奔豚！小便不利，大便溏！
苓桂术甘汤加泽泻！苓桂量大一些《25G》此证为桂枝甘龙牡汤进一步的情况，稍重一些！
供各位参考指教！

gin19762002 · 发表于 2016-10-6 10:42:52

確實臨床上會有濕熱奔豚的病症
但會有搭配口黏,頭重如裹等症,不過樓主描述小便偏黃,大便黏臭也或許有此可能
但我不認同濕熱上衝的奔豚用苓桂朮甘湯
我建議可用三仁湯化裁治療
高建忠先生的新書三仁湯方證研究與臨證發揮中也有此應用

gin19762002 · 发表于 2016-10-6 16:31:00

或許病理產物為痰

但也可能背後主因是無形之濕被熱邪煉化為有形之痰 ,所以真正病因為濕熱
濕熱不除,痰無法根除,所以為何他用陳皮無法根除的原因有可能為此

但沒診到脈也說不準

147123150 · 发表于 2016-10-6 20:43:59

本帖最后由 147123150 于 2016-10-6 20:48 编辑

我是楼主。那个号密码保存在电脑，现在我住院了
昨天刚发的帖子，晚上剑突左上方突然疼痛，还以为是晚饭吃了热气的东西胃痛，谁知道过一会就心悸了。在县里医院查了心肌酶谱超标以前省三甲查过很多次从来不超标，怀疑是心肌炎，今天下午回到市里直接让我住院了。我舌头两边有齿痕，舌根厚腻，舌尖淤点，其他地方白中带黄，不过感觉经常会变化，好像手机发不了图

不妥不妥 · 发表于 2016-10-7 22:59:23

祝愿早日康复！

nntyp · 发表于 2016-10-9 11:08:08

反馈情况心肌酶谱第二天就正常了，昨晚喝了一副药，今早又喝了一次，我以前几乎没有痰的。喉咙吐出清痰。有点头重脚轻

nntyp · 发表于 2016-10-9 13:37:52

刚才胃部上面点跳动厉害，和心脏一样，引起心脏砰砰的想死。看了一下经络图大概是鸠尾穴那个位置

查斯鸿 · 发表于 2016-10-9 13:54:07

瓜蒌15, 黄连5,连翘30, 半夏15,茯苓15 柴胡15, 枳实20,白芍15 ,桂枝10,甘草10.五味子10 (碎) 生姜10.两剂煎服

nntyp · 发表于 2016-10-10 15:46:01

喝到第三天感觉腰扎实了，就是下盘有力了好现象

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