杂方VS经方 有认知的 经方医生怎么看

ken2005

柴胡 10g    黄芩 10g    法半夏 10g  炒党参 10g   桂枝 5g  

败酱草 15g  海螵峭 15g  佩兰 10g   郁金 10g     茵陈 15g

炙甘草 3g   煅牡蛎 15g   天花粉 15g  浙贝母 5g  广藿香 10g

香附 10g   白术10g     淡竹叶10g      枳实5g     茯苓 15g     

本人症状：

1、消瘦  疲倦  容易起口腔溃疡，比较怕冷畏风，长年手脚凉，血液循环差，但不能吃热性的食物，一吃就上火：如海虾，羊肉，洋葱等。

2、长期血压偏低，收缩压100左右，舒张压60左右。

3、胃镜活检 萎缩性胃窦炎 +1 ，胆汁返流。

4、平时的表现症状，腹部涨满，嘈杂，咽喉部易发炎咳嗽，经常头晕，这可能与血液循环差、血压偏低有关。

5、本人男性  42岁  情志自身体不好以来相对正常人压抑，不太喜欢社交活动。

jingfxz111

黄芩 10g，黄岑 10g，笔误？
这方子开的俺看不懂，实在抱歉。
在下曾看到过一张写了79味中药的处方，反正面都写满了，一开7付。此大夫还常这样开，第一次看到还以为是药房的进货单据，真是无语了！
太多的“神人”。。。。

7758520

吃了有效吗？

泰山蒲公英

有点乱[s:198][s:198][s:198]

ken2005

jingfxz111 发表于 2016-9-30 18:04
黄芩 10g，黄岑 10g，笔误？
这方子开的俺看不懂，实在抱歉。
在下曾看到过一张写了79味中药的处方，反正面 ...

漏一个枳实 5G   前面三剂减轻腹涨有点效果  后面10剂就没有了。不和道还要不要吃下去，找个好医生比较难啊

gjhsjhl

不吃了，打太极拳去

whj541030

大柴胡合栀子厚朴汤试试。
这种杂方不要吃了。吃了也白吃

溧阳龙哥

我也看不懂

ken2005

溧阳龙哥 发表于 2016-10-2 19:52
我也看不懂

认真 仔细看一下   或许会有启发

songtao

这个方子就是小柴胡的变方，但是我不懂的是为什么用到了，海螵峭 15g  佩兰 10g   郁金 10g，一般用到此三味药都是有血证，或是用于妇人，其不过是在根据的症状加减的，比如，认为你吃热的就上火，其认为沉热而加入了茵陈等等，说的通俗点就是按照症状加药而已。
  但是是不对症的，为什么，大方向还是小柴胡方向，这个方子，别说小诊所，就是三甲的，都是摇笔即至，倒不是这个方子治疗很多病，是因为，其能够疏脾胃，短时间让胃气振，饮食进，而病情缓解，只要病情不是特别重，几乎大量的在用，但是毕竟还是不对症的下药，故而后期肯定无效（这也是）
       这里一个很关键的问题，即是肝郁与胆郁的问题，肝郁可以造成胆郁，胆郁可以造成肝郁，但是有主次的不同，比如本案是肝郁，而不是有胆郁，小柴胡严格说是治疗胆郁，其说疏肝也可，毕竟胆升，肝亦升，故而柴胡的治疗还是在少阳，而不是厥阴，，但是此案是肝郁，导致少阳不升，你前期用几服药，可以升少阳之气疏脾胃，而缓解，毕竟本源在肝，故而后期便无效果了。

ken2005

songtao 发表于 2016-10-12 02:17
这个方子就是小柴胡的变方，但是我不懂的是为什么用到了，海螵峭 15g  佩兰 10g   郁金 10g，一般用到此三 ...

首先感谢您！ 其次我说一下用药期间和用药前后的具体感受：
1.用药期间：我总共看了两次，两次之间间隔了10天，间隔的原因是第一次服药（药量一周）到第五剂时受凉拉了三四天肚子，拉肚子后我就停药了，在拉肚子期间，服用了中成药附子理中丸及艾条炙肚脐，服药及炙后感觉上明显减轻。这次拉肚子和别人不一样的是，一天只拉半天，另半天是不拉的，到第二天又拉半天，另半天是好的。感觉这点好奇怪。另我好几年没有拉过肚子了，反到是有时会有一点便秘。在拉肚子好后约七天的样子，去医院挂了第二次号并再次捡了第二次的药（药量一周），同样是吃到第五剂的时候，约在当天的下午四点的样子开始头晕且身体作寒，躺在被子里面，捂老半天身体还是作寒，一直到晚上七点左右用了一个电暖宝身体才慢慢热起来，并在当天晚上服了一粒同仁堂的金匮肾气丸，第二天晨起时嘴角开始起水泡，并转服十全大补丸一天（三次），第三天嘴唇起满了黄水泡——便不敢再服。之后又服用了一点鲜石斛加太子参煮水。（以上都是我老婆的方法，我照办了），之后就开始咳嗽并发烧。精神萎靡，后服用橘红颗料加小柴胡颗粒加头孢，历时约近半个月（至昨天10月13日）才好转！
2.用药前后：去医院找大夫时，是因为精力差，上腹涨满的主要原因。而且经常上火，经常性的咽喉发炎和起口腔溃疡，阴囊潮湿，偶尔还会梦遗，非常痛苦。身体疲软无力 、瘦弱，常年手脚冰凉，啥工作也做不了。精神状态也很差，天天窝在家，这样的情况已经持续四五年了，之前也去北京，湖北，陕西等地求过医，但都没啥效果便不了之。我把这些情况都和主诊大夫都讲了，大夫就是依据这些情况开的药方。 服药两三剂时，早晨上腹痞硬的感觉确实是好很多，但再服就没有任何改善。
3.最后有一点小疑问：为什么都在服至第五剂时开始出现外邪入侵的情况，是巧合还是我身体抵抗力太差，会不会药方里面的药，有打开腠理，容易为外邪内侵创造条件！

ken2005

再弱弱的问一下：像我这种身体情况，还能强状得起来吗，如果能，怎么做呢？

songtao

你说在多，也是无用的，不要以为你说的很多就说明什么，舌苔也反映不了主要的根源，这点最为重要，如同拉肚子，你说了那么多有什么用，一分辨不清是寒是热，也分不清是何为主次，，而且后期杂药乱投，没有方向，根本连分析的思路都没有。
     其实隐隐约约有个主证非常关键就是上腹涨满，因为无论标本都要先治疗，，同时用了小柴胡反而手脚冰凉，肯定是在里，但是最为关键的没有脉象，便没法辨明所有的相互影响的根源。

ken2005

songtao 发表于 2016-10-17 00:03
你说在多，也是无用的，不要以为你说的很多就说明什么，舌苔也反映不了主要的根源，这点最为重要，如同拉肚 ...

手脚冰凉 头晕是一直都有，并非服药后才出现的证状。

caio196

手腳冰冷的原因？解答一：陽氣不足
中醫認為，手腳冰冷是一種“閉症”，所謂“閉”即是不通，受到天氣轉涼或身體受涼等因素的影響，致使肝脈受寒，肝臟的造血功能受到影響，導致腎臟陽氣不足，肢體冷涼，手腳發紅或發白，甚至出現疼痛的感覺。



手腳冰冷的原因？解答二：循環障礙
心臟衰弱，無法使血液供應到身體末梢部位。貧血：循環血量不足或血紅素和紅血球偏低。人體血管收縮、血液回流能力就會減弱，使得手腳特別是指尖部分血液循環不暢，也就是人們常說的“末梢循環不良”。

手腳冰冷的原因？解答三：心理因素
精神壓力過大、心理過分敏感、平時過度操心、時常心神不安的人也是手足寒症的高發人群。


手腳冰冷靠中醫調理！－中藥泡腳治療手腳冰冷問題！
中醫認為，我們的腳底是各個經絡起止的匯聚的地方，有60多個穴位和與人體內臟、器官相連接的反射區，和我們人體的五臟六腑相對應。





泡腳有舒經活絡，改善血液循環的作用。絕大部分人都知道泡腳有好處，但也有很多人不知道，在不同的時間段泡腳，起到的作用略有不同。如果想護腎，最好選擇在晚上9點左右泡腳，效果最好。


之所以選擇這個時間段補腎，是因為此時是腎經氣血比較衰弱的時辰，在此時泡腳，身體熱量增加後，體內血管會擴張，有利於活血，從而促進體內血液循環。

手腳冰冷食補－常吃溫補食物
如人參茶、薑母鴨、桂圓茶、黑芝麻、甜湯圓...等，冬天吃不僅讓身子暖，可以達到補身的功效，手腳也能不再冰冷。

中藥中有許多藥物可改善及預防手腳冰冷，如人參、黨參、當歸、丹參、北耆、鹿茸、兔絲子、巴戟天、玉桂、肉蓯蓉、仙茅、玉桂子、桂枝、麻黃、乾薑、花椒、胡椒、肉豆蔻、草豆蔻...等，不論是泡茶、熬煮、入菜，多多食用就對啦！

caio196

1.人參枸杞湯
人參、枸杞各5錢，加入1500cc的水，用大火煮滾後，再用小火煮15-20分鐘，即可飲用。

2.人參核桃飲
人參7-8片、核桃15-20顆，加水蓋過，用大火煮開後，再用小火煮10-20分鐘，睡前溫飲，可光喝湯汁，但最好將熬煮的渣一併服用。

3.紅棗龍眼飲
紅棗、龍眼適量，加水熬煮即可飲用，特別適合貧血、容易感到頭暈的人。


手腳冰冷的人，不只是在冬天，只要稍微變一夏天手腳就又會開始了！這種感覺真的是寒到骨子裡啊！未來手腳冰冷不要再怕，看了這篇就知道手腳冰冷要怎麼辦了！

caio196

少陰病比較代表的方劑是附子劑，四逆湯啊、通脈四逆湯啊之類的；像真武湯治的水毒，比較是少陰病裡面的相關腎臟機能的雜病類了。少陰本證，那還是白通、四 逆、通脈四逆之類的，比較直接、強補腎陽的那些藥物佔到主導。

那麼這些強補腎陽的藥物呢，我想同學也曉得，大陸有位老中醫叫李可，用藥附子放得很重，很多疑難雜症，已經不能治療的心衰竭、腎衰竭，他都把人救回來。

其實李可的用藥路數，我不是在說人家醫術不好，我只是說他治療這一塊疾病的用藥路數，並沒有包含整本《傷寒雜病論》，主要是拿少陰病這一塊的理論去運用。 所以，也就是說，少陰病的回陽理論你拿來臨床運用，那就是用來對付「心腎衰竭」的。

caio196

如果你是手腳冰冷而「不煩」的話，是什麼？四逆湯之類的，對不對？如果是手腳冰冷、不 煩，而且拉肚子拉到脈都沒有了，那是通脈四逆湯。

caio196

【桂 11-20／宋 299】
少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐。至五六日，自利，復煩躁不得臥寐者，死。

它說少陰病， 脈微細沉， 但欲臥， 講到這邊沒有什麼奇怪， 普通少陰病就這樣， 就是脈很弱
， 這人一直都在躺著。 但它說這個人是 「汗出不煩」 又提到一次 ， 「不煩」 這件事情。

一般來講陰證是不會有汗的， 如果這個人是竟然有汗？如果是陽證的有汗， 可能是這個身體裡
有抗病的機能在發熱， 那 是好的、抵抗力造出來的汗，白虎湯啊、承氣湯啊的汗，都是抵抗力
逼出來的。可若這人是得陰證，你看到身上的汗是這樣滴滴答答流下來，那根本就是在脫陽了嘛
，那個已經 沒什麼好的了。 脫陽的人你問他「煩不煩？」，如果他身體裡面還有陰陽相爭的現象
，比如說太陽病的乾薑 附子湯那一條，這個人還可以煩一煩；現在他連煩都不煩了，那是無陽了。

它說「自欲吐」，自欲吐在這裡是因其陽氣已經沒了，他的陰邪慢慢瀰漫到這個消化軸那麼高了，
這樣子的話，他的身體就會覺得「好像沒有辦法消化東西」，吃什麼都會想吐 了──到現在還沒有
很嚴重， 還沒有要死哦──等到再過個五六天以後啊， 它說他會開始拉了， 等到開始泄瀉的時候，
代表亡陽又變得更嚴重了，變成「煩躁不得臥寐」，躺在那邊滾來滾 去，怎樣都睡不著了。那我們
說：中國人認為睡著，是要能夠陰陽相交才睡得著嘛，那這個 人很明顯是陰盛，然後陽被格拒出去
，已經「陽不入陰」了，這樣子連睡覺都不能的話，那大概就是會死了。

caio196

陰證很危險的「喘」與「汗」
【桂11-17／宋296】
少陰病，下利止，而頭眩，時時自冒者，死。
另外，我們再看十一之十七條。它說呀，「少陰病，下利止」，本來啊拉肚子拉著拉著，它能夠停，一般而論是件好事。可是，它拉肚子停了之後呢，是「頭眩、時時自冒」，那這是什麼感覺？就好像氣都塞在頭一樣，整個頭又重、眼冒金星、眼發黑，好像頭上戴了一個很重的帽子一樣，那種「頭發重、整個頭塞住、站都站不穩」的頭昏的感覺。
會有這種感覺，代表這個人的氣都衝到頭上去了；代表他底下全部空掉了，才會抓不住氣。這樣子倒推的話：原來「下利止」並不是他的腸胃機能恢復，而是拉到已經沒有東西可以拉了、全身能抽的水都抽乾了，也就是這個人身上的津液沒有了。津液沒有了，就代表這個人已經沒有「陰」了，乾掉了。相對來講，元氣、「陽」就自然上脫了。
所以這是一個陰陽相離的狀態，跟上個禮拜講的「下厥上竭」，是很類似的狀況。下焦完全冷掉了，上面就隨便流鼻血、吐血、牙齦出血。只是它不是以血的方式呈現，而是陽氣浮脫，就這樣塞到頭發昏。
──當然聽起來是「理論上來講」是很糟糕的狀態；不過呢，一般來講，這個「頭眩、自冒」的這種頭不舒服，有的時候，並不是少陰死證哦，而是普通太陰病就會有的。因為太陰病脾氣下陷，清陽不升，所以那個人一樣會頭覺得悶啦、重啦。之前講到的「清震湯」法、講到雷頭風哦，也是類似的身體感。如果是一個太陰病的病人，他往往就是會有頭重啊、悶啊的感覺，這個時候如果他拉肚子停了，那是理中湯吃了有效了，那個不是要死哦。接下來就再調一調清濁升降，能夠好了就沒事了。

caio196

手腳冰冷又有發燒，另外你已經忙了那麼久，身體早已處在極度虛勞的狀態了，我判斷是少陰病，其實少陰病一般是從四逆湯入手。雖然骨節疼痛的，習慣吃真武湯，不過這次證狀並沒有獲得明顯的解除，而且真武湯比較處理水問題，但沒有小便不利、下利、嘔等問題，還有，吃四逆湯緩解的速度會比較快。