屁股疼两年

964902093 · 发表于 2016-7-29 21:42:45

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本帖最后由 964902093 于 2016-7-30 06:30 编辑

患者38岁，身高170  体重150 ，两年前因驾校练车跑600公里长时久坐至屁股疼，尾骨疼，肌肉木疼，自感血脉不活，不敢久坐至今，每次最多做十分钟就得站立，站立可缓解。局部皮肤无改变，无红肿。
   曾患过睾丸积液，服五苓散合桂枝茯苓丸缓解，现症见晨起稍口苦、口淡乏味、口臭，重食酸、咸、辣、才觉有滋味，多汗而饮水不多，口不渴、饮食睡眠可，大便溏、感寒加重、尤其脐部怕凉，着凉后矢气频频，臭秽难闻，小便黄，按压上腹部有饱满感，无压痛，血压正常，心率50次/分、心率慢有家族史。舌质暗红、舌苔晨起白厚腻微黄略带齿痕，中午好转博白黄腻，脉沉迟缓、有力。
   予以大柴胡汤合桂枝茯苓丸加黄连解毒汤十剂矢气好转、余未改善。具体方药如下：
            柴胡20 生大黄20（后下）枳壳25黄芩15
            半夏15赤白芍各15生姜15大枣20
            肉桂6 茯苓20桃仁10牡丹皮15
            黄连20黄柏15栀子15
   请各位老师帮忙分析一下：

秉烛夜读 · 发表于 2016-7-30 03:09:40

内有寒症，大黄、黄连、丹皮、栀子等苦寒药用多了

964902093 · 发表于 2016-7-30 06:25:30

秉烛夜读发表于 2016-7-30 03:09
内有寒症，大黄、黄连、丹皮、栀子等苦寒药用多了

矢气频频，臭秽难闻，小便黄、还有口臭，不加凉药怕解决不了问题，还请指教

耗子_ejWr1 · 发表于 2016-7-30 07:34:38

经方辨的是现在症，从你的描述中所罗列的症状真的是无从下手，请问你【现在】自身感觉最不舒服的是什么症状，【现在】的二便、饮食、睡眠情况。之所以现在的很多中医疗效差，就是无法区别现在症与平素症，把很多问员复杂化，从你的舌象上看不属于大柴胡证的。经方有是证用是方，正是很多科班出身的同仁，都从脏腑、经络等理论上来硬套属哪一脏或哪一经。

耗子_ejWr1 · 发表于 2016-7-30 07:45:20

甘草泻心汤一一胃中虚，客气上逆。
炙甘草12g、人参10g、黄芩10g、干姜10g、姜半夏15g、大枣4枚、黄连3g

查斯鸿 · 发表于 2016-7-30 08:13:50

打骶管治疗,一周一次.成药吃中华跌打丸,壮腰健肾丸.

无量山人 · 发表于 2016-7-30 10:30:42

看舌象，似有虚寒存在。换个思路。

964902093 · 发表于 2016-7-30 11:18:19

耗子_ejWr1 发表于 2016-7-30 07:34
经方辨的是现在症，从你的描述中所罗列的症状真的是无从下手，请问你【现在】自身感觉最不舒服的是什么症状 ...

除了矢气频频好转外余症没什么改善，主症屁股疼两年啊，标题就是主症

964902093 · 发表于 2016-7-30 11:21:56

消失逸狼发表于 2016-7-30 11:00
乌梅丸

请老师说明理由[s:198]

Aegistcm · 发表于 2016-7-30 12:01:35

有没照过X 光片检查，看看尾椎几块骨头有无错位？

定风草 · 发表于 2016-7-30 15:23:54

肾着汤可以试试

大成_rP2ip · 发表于 2016-7-30 17:52:43

湿热下注！

闲云 · 发表于 2016-7-30 19:40:14

此患者非大柴胡汤证，是中焦寒热错杂痞，可用半夏泻心汤加肉桂。屁股疼用桂枝茯苓丸。

964902093 · 发表于 2016-7-30 20:15:18

本帖最后由 964902093 于 2016-8-1 06:47 编辑

[s:187][s:198]

z13654194898 · 发表于 2016-7-31 20:29:44

干呕食臭，心下痞。。。生姜泻心汤加石膏

闲云 · 发表于 2016-7-31 21:41:08

z13654194898 发表于 2016-7-31 20:29
干呕食臭，心下痞。。。生姜泻心汤加石膏

生姜泻心汤是心下痞硬，而本例是心下痞满，从腹诊看是半夏泻心汤。

schannel · 发表于 2016-8-3 09:30:42

额上皱纹不平，鼻子两侧肌肉不对称。请你自己看看两个鞋跟磨损情况是否不一样。如果是，基本上是骨盆不对称了。最快的办法是整脊正骨。这些不多说了，以前多少被认为是广告删帖了，不同地盘说不同的话，应该的。经方角度说，支持楼上朋友建议的甘草泻心汤，因为寒热互见，但没有严重到乌梅丸。黄连解毒汤过了。

华先生 · 发表于 2016-8-4 11:31:41

查斯鸿发表于 2016-7-30 08:13
打骶管治疗,一周一次.成药吃中华跌打丸,壮腰健肾丸.

华先生 · 发表于 2016-8-4 11:33:09

查斯鸿发表于 2016-7-30 08:13
打骶管治疗,一周一次.成药吃中华跌打丸,壮腰健肾丸.

乌梅丸

华先生 · 发表于 2016-8-4 11:33:27

查斯鸿发表于 2016-7-30 08:13
打骶管治疗,一周一次.成药吃中华跌打丸,壮腰健肾丸.

查斯鸿 · 发表于 2016-8-4 14:37:01

也可以服用盘龙七片.

jjyygyq9501 · 发表于 2016-8-5 10:27:05

柴胡桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸

jianw3400 · 发表于 2016-8-8 12:44:59

药证不对

964902093 · 发表于 2016-8-15 07:15:11

服甘姜苓术汤合活络效灵丹好转，但口臭未减

泰山蒲公英 · 发表于 2016-8-15 09:39:54

寒热错杂，体虚寒兼湿热，可以考虑甘草附子汤合四妙丸。

964902093 · 发表于 2016-8-16 08:53:50

经微信群里的老师们指点用了甘姜苓术汤合活络效灵丹处方如下：
      甘草10 干姜15  茯苓20  白术15
      丹参20  当归15  乳香6  没药8
      麻黄8  黄芪20
      服完十剂后，屁股疼大为好转，可坐一小时，就是口臭依然

何氏中医诊所 · 发表于 2016-9-21 21:23:00

964902093 发表于 2016-8-16 08:53
经微信群里的老师们指点用了甘姜苓术汤合活络效灵丹处方如下：
甘草10 干姜15 茯苓20 白术15
...

把麻黄黄芪换成藿香佩兰，就能解决口臭问题。我想说身痛逐淤汤加肾着汤，活络效灵丹更简单直接。

964902093 · 发表于 2016-9-22 07:03:30

经微信群里的老师们指点用了甘姜苓术汤合活络效灵丹处方如下：
      甘草10 干姜15  茯苓20  白术15
      丹参20  当归15  乳香6  没药8
      麻黄8  黄芪20
      服完十剂后，屁股疼大为好转，可坐一小时，就是口臭依然
      停药半月屁股疼复发如旧

溧阳龙哥 · 发表于 2016-9-29 19:01:18

应该是上热下寒证

964902093 · 发表于 2016-9-30 11:40:48

何氏中医诊所发表于 2016-9-21 21:23
把麻黄黄芪换成藿香佩兰，就能解决口臭问题。我想说身痛逐淤汤加肾着汤，活络效灵丹更简单直接。 ...

服药三周甘姜苓术汤合活络效灵丹一度好转，停药一周，屁股痛如前[s:208][s:208][s:208]

964902093 · 发表于 2016-9-30 12:07:12

现晨起口苦，口臭明显，近日咽中老有白黏痰，舌苔薄白黄腻，脉迟缓，心率50次/分（心率慢有家族史）准备服藿朴夏苓汤和身痛逐淤汤，请同仁指点

小魚仙子 · 发表于 2016-11-12 05:46:35

schannel 发表于 2016-8-3 09:30
额上皱纹不平，鼻子两侧肌肉不对称。请你自己看看两个鞋跟磨损情况是否不一样。如果是，基本上是骨盆不对称 ...

骨盆不對稱，言之有理也。

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