请求各位老师帮助

查斯鸿

请各位老师帮忙治疗这个病人：巩XX，男，66岁，患“腰椎间盘突出症”一年多，曾在县中医院，县医院住院治疗，未见好转，于正月初九来我处治疗，先后用小针刀，硬膜外穿刺注射术治疗两次，并口服中药，每天牵引。已基本不疼痛了，但行走困难，四肢无力，入院时疼痛的下肢轻度水肿，治疗两天后消失。但四天前该脚又现水肿，病人口干，入夜尤甚，舌红苔黄燥，脉滑数，沉按无力。入院时大小便不畅，尤其是小便不利。入院三天大便通常，小便仍不利。从昨天开始小便不固，时时自遗，大便也遗4次。但小便要尿时仍困难，病人神志清，对答正确，就是四肢无力，大小便不固，请求帮助。

gin19762002

建議他先去檢驗有無神經受損問題(純粹建議沒有攻擊誰)

gin19762002

如果沒有神經受損問題
就有可能是急性脊髓炎(感染問題),這問題也很大
你可以上網搜尋相關表現症狀

gin19762002

江爾遜在治療風痱危證(包括急性脊髓炎)時常採用古今錄驗續命湯
你參考一下,此例病情危急,我建議西醫療法介入

查斯鸿

谢谢老师！我已经让去省城检查了。

查斯鸿

想请教老师，江老师的“古今錄驗續命湯”的处方，我还不知道组成，请老师发给我。

gin19762002

不用稱呼我為老師
我也是執業醫
大家是醫學同好,一起學習成長,稱呼先生即可

gin19762002

治中風痱，身體不能自收。口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側。
《古今錄驗》續命湯

麻黃、桂枝、當歸、人參、石膏、乾薑、甘草各三兩 藭一兩 杏仁四十枚
右九味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，當小汗，薄覆脊，憑几坐，汗出則愈，不汗更服。無所禁，勿當風，并治但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫。

查斯鸿

gin19762002 发表于 2016-3-6 08:46
治中風痱，身體不能自收。口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側。
《古今錄驗》續命湯

多谢！这个病人今天一早我去看了，昨天大便漏了一次，比前天好点，前天大便漏了4次，小便已用尿不湿，但是，还在地上转悠，不活动不出尿，舌苔黄厚腻。怀疑有椎管狭窄，或其它占位性病变压迫马尾神经，也怀疑感染。人很瘦，是否是牵引腰椎时挤压腹部引起，等待观察。今天星期天，他们明天转诊。

xxghh

猪苓汤合小柴胡汤合五苓散

xxghh

猪苓汤合小柴胡汤合五苓散

伤寒书院

急性泛播性脊髓炎可能性大，必要的检查要做，医院早期使用大量激素病情缓解较快也易康复，也有的较难完全恢复。这种后遗症我治疗过。中西医治疗原理差不多，都必须消除神经水肿，缓解受压。大黄附子细辛汤我常用治疗腰椎间盘病变，但是必须合方使用，常合葛根汤，桂枝汤，桂枝茯苓丸，当归芍药散，五苓散等等。供参。感染性脊髓炎应该不像。

伤寒书院

急性泛播性脊髓炎可能性大，必要的检查要做，医院早期使用大量激素病情缓解较快也易康复，也有的较难完全恢复。这种后遗症我治疗过。中西医治疗原理差不多，都必须消除神经水肿，缓解受压。大黄附子细辛汤我常用治疗腰椎间盘病变，但是必须合方使用，常合葛根汤，桂枝汤，桂枝茯苓丸，当归芍药散，五苓散等等。供参。感染性脊髓炎应该不像。

酒南陽

百病皆伤寒伤寒论治百病。腰间盘突出是西医名字，他应有一定的症状完全可以说他的具体症状，以便于中医辩证。不完全了解，但片面理解应用五苓散。供参考。

查斯鸿

谢谢各位老师关心支持，该病人经核磁共振检查为肺癌脊髓转移。特告知大家。

绞尽脑汁

查斯鸿 发表于 2016-3-8 10:44
谢谢各位老师关心支持，该病人经核磁共振检查为肺癌脊髓转移。特告知大家。 ...

肩周炎的病人有些就是糖尿病引起的，有些就是肺癌引起的，临床确诊很重要

gin19762002

多謝反饋
此例也是保護先生你自己
通常是脊髓有問題,才會有這些病症,但真沒料到是肺癌轉移啊

查斯鸿

没有肺系症状，就没有考虑，才忽视。不咳嗽，气喘，低热。

rst39583

湿热萎症，麻杏苡甘？

曹德田

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散。

泰山蒲公英

明确诊断，才能减少风险！