手脚冰凉有那么难治吗？

知者之知

病史：5年   年龄：26   性别：男
主症：手脚冰凉

本人比较瘦，主要是手脚冰凉，夏天正常，但开空调或气温下降就手脚冰凉。面色白、不甚畏寒，不会腰膝酸软，不拉肚子，不会疲劳，胃口正常，有时稍差，腹胀，喉咙有痰难受，舌淡苔滑，脉沉。

曾看过中医，服用过四逆汤，通脉四逆汤，四逆散，当归四逆汤，小柴胡汤等都不见效。

自己也服用过吴佩衡的方子，炮附子用到100克，只感觉热郁肚中，口燥渴，身热而手脚冰凉似乎没有改善。

也试过当归四逆汤+生附子15克，因为服用一剂后，头痛，上吐下泻，所以不敢再服。

因为考虑到喉咙有痰，自己服用过半夏厚朴汤，苓桂术甘汤，四逆散合半夏厚朴汤。效果依旧不明显。

最近看了经方中医，诊断为脾肾阳虚，投以黄芪建中汤，二十剂，服后有腹痛感，泻热利，肛门灼热感。不像是在排寒湿。手脚依旧冰凉。

昨天复诊，改投以当归生姜羊肉汤加桂枝，白术，黄芪，剂量很大，几百克。


请教各位：这是单纯虚证吗？如果是单纯虚证应该很好治。但怎么感觉补不进去，或如石投大海。

这家中医如果实在不行，我就把最后的希望放在李建西医师了，他是李可的弟子。光诊费就要200元。


本人对经方很感兴趣，很想有“一剂知，两剂已”的效果。但实际却差强人意，钱也花了不少。到底是药不对症，还是没有坚持服药？哎，真有点动摇对学习经方的信心了。

知者之知

希望大家帮忙分析下，谢谢！

coorus

口渴不渴？

zlxczxh

胃寒有饮，吴茱萸汤？还是苓桂术甘汤？

知者之知

coorus:口渴不渴？ (2015-11-24 13:45) 

怎么说呢，寒冷时不渴，天热时会渴

知者之知

zlxczxh:胃寒有饮，吴茱萸汤？还是苓桂术甘汤？ (2015-11-24 13:53) 

苓桂术甘汤服了四、五剂，效果不大，就没坚持服了

zlxczxh

我说下个人经历吧，本人胃也属于偏寒一类，手脚天冷就会冰凉，有一次去推拿店，店家用什么红外线烤灯照着后背好像是脾胃的位置，没多久胃里很舒服，接下来就是手脚暖和，异常舒服，所以我觉得像吴茱萸汤，供参考。

云闲山人

从痰治，寒痰阻络，考虑温胆汤加减。怪病责之痰，痰证观扩展了中医疾病谱，痰证是现代人的通病，而仲圣年代，人吃不饱穿不暖，伤寒多，痰症少。

知者之知

zlxczxh:我说下个人经历吧，本人胃也属于偏寒一类，手脚天冷就会冰凉，有一次去推拿店，店家用什么红外线烤灯照着后背好像是脾胃的位置，没多久胃里很舒服，接下来就是手脚暖和，异常舒服，所以 .. (2015-11-24 15:22) 

谢谢，可以一试。反正药也吃过不少了。

知者之知

希望高手能出来指导一二，感激不尽！

loushizhuren

发舌象照片看看

loushizhuren

也可以先试试当归四逆汤

汤枝桂

楼主的心态要摆正，这种慢性的不太影响生活的自觉症状，又没有太多的全身症状可参考的，介于似病非病间区的，急不得，毕竟西医可能更没有办法。

单一的慢性症状，不像一些急症能一剂知，两剂愈。即使治不好，也不要对经方失望。任何时候都要理性对待经方，不要神化经方，也不要丑化经方。经方固然有一剂知的时候，但对于医生来说，一诊二诊三诊无效，四诊才见效的情况也非常多，神医是不存在的，医生都有局限性。

就您的情况，还望详细回想还有什么症状，比如肩痛吗？你说会腹胀，是餐后胀还是夜间胀？有腹鸣吗？总之，许多症状你可能觉得无意义，但对于医生来说可能是决定性的。

3年前我遇到一手冰脚冰的，我是抓住他刷牙干呕、腹鸣、心下按痛、左肩酸痛，而用延年半夏汤，调其消化系统，消化系统症状消除后，手脚就回暖了，大概前后吃了20帖，后一年因为其他病来复诊，手冰没有复发，供你参考。祝早日康复。

汤枝桂

另外要加强锻炼，每天跑跑步对现代人的慢性症状非常有益。

知者之知

刷牙不干呕，饭后腹胀，肠鸣，有水气我是自己用半夏厚朴汤之类的方子治好了，目前是没有这些症状，不会有肩痛现象。

LHL65833763

可以试试四逆散

知者之知

舌苔图片没有权限发不了

知者之知

汤枝桂:楼主的心态要摆正，这种慢性的不太影响生活的自觉症状，又没有太多的全身症状可参考的，介于似病非病间区的，急不得，毕竟西医可能更没有办法。

单一的慢性症状，不像一些急症能一剂知 .. (2015-11-24 16:23) 

感谢你的建议。

千里马

怪病多痰起。不像是寒症，找个高手全面辩证，方可找准药方，否则以身试药，会生出他病。

mysos360

反正是自已在用四逆汤加生附子在治，感觉很好啊，没有其它不舒服的地方。生附子我都用到了40g

mysos360

其实我还想说的是，我也手脚冷，我也是自已治得差不多了。就是理中汤合四逆汤加生附，干姜和炙甘草我直接30g起步。生附子我从20g起步加到40g都没事，后来喝得感觉麻麻的就没再加附子的量了。身冷用附子，肢冷加桂枝，我觉得你这个情况可以把桂枝也加进去。

中医中道

不建议您用那么大的剂量药物治疗的，对于平常的疾病如果对症很多时候一般的剂量就能有效的，过大的剂量会对肝肾有损害的！也可能是潜在的或者是慢性的损害。

中医中道

口渴不渴
是喜欢喝凉的还是喝热的，小便什么情况，这也是关键的？

xinxqg

还是当归四逆汤加附子，鸡血藤，应该效果好

李波

吃吃乌梅丸看看

酣高楼

当归四逆汤的思路啊！

shiye51

桂枝汤和香苏散即可。

中医中道

与体内有水饮不化有关的，应该考虑从痰饮水饮上治疗了，不能再用温阳的方法了。

知者之知

mysos360:其实我还想说的是，我也手脚冷，我也是自已治得差不多了。就是理中汤合四逆汤加生附，干姜和炙甘草我直接30g起步。生附子我从20g起步加到40g都没事，后来喝得感觉麻麻的就没再加附子的量了 .. (2015-11-24 20:49) 

桂枝是有加的。生附子我开始比较谨慎，用得少，没想到“副作用”还挺强的。我用过炮附子100克都没有这种效果。下次还会再尝试生附子的。

知者之知

中医中道:与体内有水饮不化有关的，应该考虑从痰饮水饮上治疗了，不能再用温阳的方法了。
 (2015-11-25 19:53) 

依你之见应用什么方子比较好呢？

知者之知

中医中道:口渴不渴
是喜欢喝凉的还是喝热的，小便什么情况，这也是关键的？ (2015-11-24 23:18) 

喜热饮，喝冷的也没事，不会拉肚子。小便清长。

知者之知

千里马:怪病多痰起。不像是寒症，找个高手全面辩证，方可找准药方，否则以身试药，会生出他病。 (2015-11-24 18:04) 

谢谢你的中肯建议！

知者之知

mysos360:其实我还想说的是，我也手脚冷，我也是自已治得差不多了。就是理中汤合四逆汤加生附，干姜和炙甘草我直接30g起步。生附子我从20g起步加到40g都没事，后来喝得感觉麻麻的就没再加附子的量了 .. (2015-11-24 20:49) 

药是你自己配的还是医生给你配的？你喝了几服手脚冰凉有改善？

海绵322

不要钻进“药”的死胡同里，就是对经方也一样。个人认为人体能不吃药解决的，尽量不要吃药。

下面的帖子我觉得很好，仅供参考。如能从中找到答案那就太好了。
http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=36176
http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=36199

不妨试试艾灸关元，涌泉，定会得到意想不到的惊喜。

唉…艾灸的原材料真是越来越少了…

pyf8ok

我也是一样的情况  114059976 加好友讨论讨论呢

知者之知

海绵322:不要钻进“药”的死胡同里，就是对经方也一样。个人认为人体能不吃药解决的，尽量不要吃药。

下面的帖子我觉得很好，仅供参考。如能从中找到答案那就太好了。
http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php? .. (2015-11-25 23:41) 

试过了，感觉效果不大。主要是没有坚持下去，因为效果比较慢。

太龙小道

如果调气的药没有结果，就要考虑淤血的问题，血淤心阳无以送达，就会手脚冰。

阿难

寒湿、阴霾所致，本底还是寒的，但是不能一味点火，火大了会灼津液，要阴中求阳，另外剂量不可过大，我拟一方，供您参考：
单位：g
山药20   茯苓10   泽泻10   怀牛膝10
熟附子10（先煎） 炙甘草20  红参10（另炖）
白术20   山萸肉20
三付

酒南陽

当归四逆汤里没有附子呀。他适应症脉微欲绝手足厥逆

lantin

四逆汤，小剂量，长时间，26岁就出现四逆汤证，这不是一朝一夕就可以解决的

金凯歌

“厥”（手足逆冷）只是众多症状之一，所以，应全面看。见厥治厥，不是正确的方法。

袁桢

病在表，不在里。麻黄10G桂枝10G杏仁15G炙甘草6G生姜30G大枣10个黄芪30G

袁桢

但开空调或气温下降就手脚冰凉，为什么呀？说明你受不得外寒，夏天正常，说明你没有没有里寒。表虚受寒发病是核心，黄芪实表治本，麻挂姜散寒治表。愈后多服玉屏风。

酒南陽

当归四逆汤里没附子，能加吴茱萸生姜。是否建议合理供参考。还可灸太冲穴

朱新宇

四逆散加香附、鸡血藤试试

韩冰

个人体质问题，我治过几个，最后都是自我煅炼后，禁欲，才好的。有个功法叫做仙人揉腹功加快走出汗，一定要戒色五年

dangouseboy

知者之知 发表于 2015-11-26 21:08
试过了，感觉效果不大。主要是没有坚持下去，因为效果比较慢。

1. 小便一天几次，量是否大
2. 胸胁是否哪里不畅快
3. 大便几天一次，是否湿粘

张立春

四肢不温N年了,今年把它调理过来了,最简单的办法,艾灸.
命门,神阕,关元,太溪,三阴交,每天灸不了那么多穴位,轮换着救.
重点是太溪,纠足纠透.四肢不温的人,通常太溪很难短时间灸热,前面几次灸太溪每次灸1小时以上.以后可以缩短时间.三五次之后,会有彻骨的谅气从脚往外冒出,过后手脚就开始暖和了,以后的重点就是命门,神阕和关元了,重点是关元.大部分人艾灸的问题是量不足,只要有时间就大量的灸.
当有上火的前兆比如口干咽痛时,加灸三阴交或者足三里或者涌泉,以引火下行.
我说的灸是指艾条悬灸,不是直接灸.
药店里的艾条大部分为假冒猥劣,药材也是,说道这不禁为中医难过.买正规厂家的产品,同人堂的14克艾条火力不足,康美药业的25克艾条马马乎乎,还行.真想效果好,自己做艾条.别相信什么黄金绒.
每周搞一次当归生姜羊肉汤.
虚寒体质的人,很快就会明显改善的.

xxghh

注意从表证去治疗，用麻附辛汤

blackwine

千万不要用大剂量治疗。超过二十克都不好。另外，身体比较瘦，相当于水库蓄水不多。温度降低，水会迅速降低温度，人也是一样。如果，水库容量大了，降低到不明显。想办法调理好脾胃。千万不能一味的，加大补阳药物剂量。附子不能滥用。