终于见效了

绞尽脑汁

        

这是一个直肠癌肝转移的病人。这个病人检查出来后就问我该怎么治疗。我给的建议是先做一次介入，然后吃中药。

病人才40多岁，以前爱喝酒。

于是病人就直肠介入一次，肝部介入一次，介入后一个月检查，效果很好。医院让他做第二次，他问我怎么办？我说不要做，现在需要吃中药。

病人就开始吃中药了，每半月来我门诊一次，每两个月检查一次，结果一直很好。病人没有任何痛苦，检查也都正常。

就这样，到了九个月了。

病人检查肝部肿块有所增大，尽管只大了一点点，但我建议他立刻去再次介入，病人很听话，又做了一次。

介入后两个月检查，肝部得到满意控制，直肠部位却出问题，肿块增大，我让他到医院把直肠部位再介入一次，他去了医院，医院检查后说直肠部位没法做。

麻烦开始了。

病人先是肛门疼痛，后来就大便困难，接着又小便困难。一天可以去大便十几次，但却只大便出来一点点，有很多时候大便出来的都是鲜血。

病人问了西医，西医说没办法，他也只好求我想办法。

但我对这种情况也没有把握。

他仍然是半个月来一次，我每次都调换处方，病人始终不见效。

我心里很清楚，如果直肠肿块控制不住，大便总会有一天会彻底不通的，病人会肠梗阻，或者病人最后不能小便，到那时候就回天无力了。

病人的情况已经很危险了，我以前有不少病人就因为大便问题没有解决最后就去世了。

半月前病人又来了，仍然不见效，曲马多已经一天吃成三片了。

我以前对这种情况就没有太好办法，当然了，也在别的病人身上积累了丰富的失败经验。

这个病人我也换了五次治病思路和方案了，无效，而且病情还在加重。

我心想，真的没有出路了，那就从命理用药吧。

问了他的生辰八字后，他是金命人。我把了他的脉，脉沉，无力。

分析     病人属于金命，脉无力，属于虚证，虚则补其母，土生金，看了需要补土。补土的药物当然是白术。

那么是用理中汤呢还是用别的处方？

我想到了魏龙骥老中医大剂量白术治便秘的经验。

关键是这个病人一天大便十几次呢。后来我分析，病人虽然大便次数多，但大便量很少，应该还是便秘。

于是下了决心，处方

生白术90克生地30克升麻3克

病人走后，我每天都打电话给他，问效果如何，病人都说无效。连打五天电话后，我也泄劲儿了，不再打电话给他了。

谁知他今天又来拿药了，说十二天见效了，这两天效果非常好，大便小便都正常，疼痛也减轻了一半。

终于见效了，原方不动，继续服药，看来这个病人救活的希望很大了。

我可算松了一口气。感谢病人的信任，让我又解决了一个癌症治疗里的难题。

xdtyz

效不更方才是硬道理，有时候我们缺乏的是一种自信。

jstz--123

“关键是这个病人一天大便十几次呢。后来我分析，病人虽然大便次数多，但大便量很少，应该还是便秘。”

---我把这种情况称作“便滞”。滞者，不顺也。

    不论是湿热、或是气滞、气虚、食积等等，我都会加一点“理气药”--或补或泻、或补泻兼施，总的来说“相宜而制”。

zhzfeng

需要继续观察，后边出现什么问题不太好说。必要时复查肠镜，或手术造瘘。如肝脏手术不行，介入治疗也行。

87381467

如果用理中汤合四逆汤再重用白术，可好。干姜有止血的作用。干姜，《本经》："主胸满咳逆上气，温中，止血，出汗，逐风湿痹，肠潞下痢。生者尤良。如果有意思在经方上发挥，你是不是要考虑这个合方

绞尽脑汁

jstz--123:“关键是这个病人一天大便十几次呢。后来我分析，病人虽然大便次数多，但大便量很少，应该还是便秘。”

---我把这种情况称作“便滞”。滞者，不顺也。

    不论是湿热、或是 .. (2015-11-19 23:09) 

多谢你的宝贵经验

绞尽脑汁

zhzfeng:需要继续观察，后边出现什么问题不太好说。必要时复查肠镜，或手术造瘘。如肝脏手术不行，介入治疗也行。 (2015-11-20 00:04) 

确实是这样，我听你的

绞尽脑汁

87381467:如果用理中汤合四逆汤再重用白术，可好。干姜有止血的作用。干姜，《本经》："主胸满咳逆上气，温中，止血，出汗，逐风湿痹，肠潞下痢。生者尤良。如果有意思在经方上发挥，你是不是 .. (2015-11-20 01:26) 

多谢你的建议

圆香博客

楼主的病人多经验多收入高，对中医真诚执著，水平是很高的，尚且几次失手。其实每个中医都有非常多的成功案例都是猜岀来的，因为中医本身很不规范。

绞尽脑汁

圆香博客:楼主的病人多经验多收入高，对中医真诚执著，水平是很高的，尚且几次失手。其实每个中医都有非常多的成功案例都是猜岀来的，因为中医本身很不规范。 (2015-11-20 09:23) 

多谢你的理解

神秘太阳

阳病及阴。大肠病为阳病，有阳实及阴虚两个面，阳实可用承气类，阴虚考虑西洋参或大量党参，综合可用大柴胡类，阳不化阴影响到阴的面阳虚及阴实，由大肠通过表里关系传肺，肺有问题，必有阳虚，肺金克肝木，肝有阳虚，阴实的两个面，可用乌梅丸阳虚，阴实加活血类方用桂苓丸也可。至少合到这三方，理论上会有效。治肝当先实脾，就是用白术有效的原因。

biaoge2003

学习了

rst39583

好临床经验学习分享

汉学

学习了