经方擂台医案第102期

五角星虹 · 发表于 2015-9-17 20:24:33

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经方擂台医案第

102

期

男，24y，
形貌：身高，体瘦长，肌肉感，面部棱骨四方明显，
主诉：左侧嘴角、大鱼际肌肉反复抽动2月，加重1周
现病史：患者2月前无明显诱因出现左侧嘴角、大鱼际肌肉不自主抽动，口稍干，晨起口苦，饮水一般，偶有心悸，纳佳，平素大便易腹泻，小便调，眠时梦多，腹诊腹直肌拘急较硬，胸胁下较紧（8块腹肌，其中图片丢失了，故无法上传了），无其余明显不适，舌淡胖齿痕，苔白，脉弦。处方？三剂，服第二剂时则症状消失，并且反映药物味道很甜美，服药期间夜间勃起次数增多，后继续以此方巩固。

请参与擂台讨论的朋友写出

具体方药

剂量，并说明

处方用药的依据

或介绍您治疗此类

病症的宝贵经验

，方便推荐

新的擂主

~

花开无声 · 发表于 2015-9-17 20:41:51

柴胡桂枝干姜汤加生龙牡

绞尽脑汁 · 发表于 2015-9-17 20:47:02

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散。

紫玉林 · 发表于 2015-9-17 20:57:31

四逆散和方柴桂姜汤

pdsdfz · 发表于 2015-9-17 21:13:24

芍药甘草汤合茯苓桂枝甘草大枣汤

以医悟道 · 发表于 2015-9-17 21:17:22

柴胡加龙骨牡蛎汤。

z13654194898 · 发表于 2015-9-17 21:18:28

口苦心悸胁腹满；或然见证四逆散（并加龙牡）

中医诊疗 · 发表于 2015-9-17 22:01:39

柴胡桂枝干姜汤加酸枣仁双钩藤生龙牡

传说 · 发表于 2015-9-17 22:17:49

饮邪为患，防己茯苓汤主之。

仲景弟子 · 发表于 2015-9-18 03:39:32

柴胡加龙牡汤加止痉散

魏海军 · 发表于 2015-9-18 05:27:28

口干口苦大便不调柴胡桂枝干姜汤，腹直肌拘急较硬，胸胁下较紧四逆散。眠时梦多舌淡胖齿痕加茯苓

houlaizhe · 发表于 2015-9-18 06:20:25

柴胡桂枝干姜汤

寒露 · 发表于 2015-9-18 06:25:37

柴胡桂枝干姜汤和苓桂术甘汤

zjcjfl · 发表于 2015-9-18 06:40:25

四逆散就可以、我冶疗过一个少妇、26岁、述半夜被四肢麻醒、后来找我……
就用四逆散治愈

紫涵国政 · 发表于 2015-9-18 07:16:45

少阴病，四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泻利下重者，四逆散主之。24岁，棱角脸，腹肌拘急，为柴胡人。用四逆散原方。

yuch_sheng · 发表于 2015-9-18 08:15:04

体守长，棱角脸，腹肌拘急，脉弦，用四逆散.

qgwby · 发表于 2015-9-18 08:16:45

案例分析：
一、证在当下：
1、主症：肌肉抽动。
2、体征：腹肌拘硬，胸胁下紧,脉弦。
3、经曰：“肝主筋”、“ 肝苦急，甘以缓之”。
4、急者治其标，与甘麦大枣汤:甘草15克，小麦50克，大枣10枚。

二、再察其本
1、口干晨苦、饮水一般，素易腹泻、心悸多梦，舌淡胖齿痕，苔白。
2、此一派水饮之征象，诸症皆为水悸、水冲之象。
3、前方甘麦大枣汤减缓抽动后转方茯苓剂主之，宜苓桂术甘汤或真武汤加桂。以图根本。

清扬居世 · 发表于 2015-9-18 08:24:40

柴胡加龙骨牡蛎汤。

huangxiang · 发表于 2015-9-18 09:39:33

体貌特征：身高，体瘦长，肌肉感，面部棱骨四方明显。完全符合四逆散的“国字脸”特征。腹诊腹直肌拘急较硬，胸胁下较紧，脉弦，也是柴胡证。

主诉：左侧嘴角、大鱼际肌肉反复抽动2月，加重1周。患者说无明显诱因，但多半是情绪紧张所致。

舌诊：舌淡胖齿痕，苔白。是为有水饮且血虚。

综上所述，处以四逆散合当归芍药散。

开方如下：柴胡20克，枳壳20克，白芍30克，甘草6克，当归10克，川芎10克，白术15克，茯苓20克，泽泻15克。

禹向 · 发表于 2015-9-18 09:41:37

柴桂干加龙牡

风中的叶子 · 发表于 2015-9-18 10:10:50

体瘦长，棱角脸，紧张腹，患者为四逆散体质。但患者肌肉痉挛，梦多，考虑为烦惊，柴胡加龙骨牡蛎汤合适。

奕涛 · 发表于 2015-9-18 11:42:30

舌淡胖齿痕，苔白，脉弦。不主张用柴胡剂，苓桂术甘汤加味

yiguiran · 发表于 2015-9-18 13:20:46

四逆散体质，苓桂术甘汤证
]=========四逆散+苓桂术甘汤+龙骨牡蛎

四月茵陈 · 发表于 2015-9-18 19:03:38

22楼与我不谋而合。柴胡体兼饮。四逆散合苓桂朮干。

荷蕊 · 发表于 2015-9-18 19:57:02

处方：
柴胡桂枝干姜汤合芍药甘草汤。
柴胡12克黄芩12克桂枝12克生白芍20克干姜15克天花粉10克生甘草20克牡蛎15克
分析：体瘦，面部肌肉感，面部棱骨四方,腹直肌拘急较硬，胸肋下较紧，判断此人为柴胡体质;症状有口稍干，晨起口苦，平素易腹泻，属于柴胡桂枝干姜汤之病机胆热脾寒。
芍药甘草汤在《经方三百首》方证中适应于骨骼肌或内脏平滑肌急性痉挛状态，表现为疼痛，抽掣，抖动等状态者

xlin · 发表于 2015-9-18 20:33:29

柴胡桂枝干姜汤合桂枝汤加白术茯苓。
柴胡体质并口苦脉弦抽动平素大便易腹泻--少阳太阳太阴--柴胡桂枝干姜汤
左侧嘴角、大鱼际肌肉不自主抽动，体瘦，舌淡--属太阴属太阳属风动--桂枝汤。反映药物味道很甜美也可考虑小建中汤
饮水一般，偶有心悸，平素大便易腹泻，舌淡胖齿痕，苔白，脉弦--太阴湿重--白术茯苓
多梦可再加龙牡

春风cao · 发表于 2015-9-18 22:38:01

柴胡加龙骨牡蛎汤

陈先生HGY · 发表于 2015-9-19 08:52:53

芍药甘草汤合葛根汤

桃源主人 · 发表于 2015-9-20 20:40:23

柴胡加龙骨牡蛎汤+麻黄

逄淑杰 · 发表于 2015-9-21 22:15:06

解郁汤

叶石 · 发表于 2015-9-23 16:28:03

真武汤加小柴胡。

树石 · 发表于 2015-9-25 19:17:12

柴胡加龙骨牡蛎汤

寸草晖 · 发表于 2015-9-26 13:27:43

少阳兼太阴，柴胡桂枝干姜汤合苓桂术甘汤

五角星虹 · 发表于 2015-9-27 09:18:39

本案处方为柴胡加龙牡汤去大黄加钩藤、秦艽三剂，
北柴胡24 黄芩10 法夏24
党参30 红枣15 炙甘草10
桂枝10 茯苓30 钩藤10（后下）
秦艽12 生龙骨30 生牡蛎30
生姜3片
感谢参与讨论的各位朋友，有不少朋友开出了柴胡加龙牡汤，也有开柴桂姜汤、四逆散等等的，晚辈不才，我认为网友仲景弟子的柴胡加龙牡汤加止痉散是比较合适的~

故推选第9楼的仲景弟子网友为下期擂台医案擂主，谢谢各位的参与和指教。请版主定夺。

五角星虹 · 发表于 2015-9-27 09:19:18

本案处方为柴胡加龙牡汤去大黄加钩藤、秦艽三剂，
北柴胡24 黄芩10 法夏24
党参30 红枣15 炙甘草10
桂枝10 茯苓30 钩藤10（后下）
秦艽12 生龙骨30 生牡蛎30
生姜3片
感谢参与讨论的各位朋友，有不少朋友开出了柴胡加龙牡汤，也有开柴桂姜汤、四逆散等等的，晚辈不才，我认为网友仲景弟子的柴胡加龙牡汤加止痉散是比较合适的~

故推选第9楼的仲景弟子网友为下期擂台医案擂主，谢谢各位的参与和指教。请版主定夺。谢谢

雪子 · 发表于 2015-9-27 19:12:44

五角星虹:本案处方为柴胡加龙牡汤去大黄加钩藤、秦艽三剂，
北柴胡24 黄芩10 法夏24
党参30    红枣15  炙甘草10
桂枝10    茯苓30  钩藤10（后下）
秦艽12    .. (2015-09-27 09:19)

恭喜“仲景弟子”坛友抢得第103期擂主，有请在下周5之前发布擂台医案！
格式照旧，欢迎图片。

雪子 · 发表于 2015-9-27 19:27:11

仲景弟子:柴胡加龙牡汤加止痉散 (2015-09-18 03:39)

恭喜你抢得经方医案擂台擂主！

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