小半夏汤治呕吐案（李跃海）

李跃海

小半夏汤治呕吐案（李跃海）
       昨日朋友之女来诊，年7岁，呕吐3次，患儿因于在外吃凉皮后出现呕吐，服西药吗丁啉也吐，无奈而询余是否补液，患儿除恶心呕吐外余无所苦，体瘦腹无压痛，视其舌红苔中心白厚而水滑，乃太阴寒饮。《金匮要略.呕吐哕下利病》第12条:诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。余告之曰:此乃小恙，何须大题小作，我开一小方必能一剂而痊，服友欣然，处以姜半夏15克 生姜5片。
        约三小时左右，朋友来电说又吐了四次，吃啥吐啥，连喝水也吐，药已煎好不敢给她喝，担心喝了就吐。我说:无碍，若对证之方喝下不但不吐，胃中还会感到舒适，并嘱其缓缓与之。今晨相遇问及此事，患儿将药服完再也未吐，后喝了点稀饭未出现任何不适，今日已活泼如常。
        经方只要方与证合，小方也能达覆杯之效，可叹如此良方医者应用者则寡矣！

cqn1010

半夏和生姜治疗呕吐效果确实好。用生半夏和生姜效果似乎更好。

huangxiang

现在一般的中医碍于半夏“燥性”这一点，不敢大用半夏。尤其是楼主说舌红。
经方之不学，可叹也。

luck108

不知 五苓散 如何？

huangxiang

luck108:不知 五苓散 如何？ (2015-07-25 07:23) 

除恶心呕吐外余无所苦。
还是小半夏汤合适。

李跃海

luck108:不知 五苓散 如何？ (2015-07-25 07:23) 

五苓散呕为水逆，特点是舌苔水滑，为渴欲饮水，水入则吐之水逆，其吐与饮水有关，其吐出物为水或涎沫，金匮要略有吐涏沫而癫眩，其最大特点是口渴难耐，但喝水则吐，吐了还渴，越渴越喝越吐，越吐越渴越喝。，而小半夏汤为谷不得下，即不光喝水，进任何食物都吐，其吐出物不光是水还可吐食物，其口不渴，即吃啥吐啥。另外两方兼证也不一。

医心一意

有是证,用是方效如桴鼓

huangxiang

楼主解读很精彩。

luck108

李跃海:五苓散呕为水逆，特点是舌苔水滑，为渴欲饮水，水入则吐之水逆，其吐与饮水有关，其吐出物为水或涎沫，金匮要略有吐涏沫而癫眩，其最大特点是口渴难耐，但喝水则吐，吐了还渴，越渴越喝 .. (2015-07-25 08:31) 

谢谢，回答得很详细。
再问一下，姜半夏  和 法半夏 在这个方子中，可以通用吗？

chm8818

上个月女儿也有过这样一次，吃什么都吐，不管是水还是食物，我也是用开水泡姜半夏混生姜汁给她喝了后才止呕。

李跃海

luck108:谢谢，回答得很详细。
再问一下，姜半夏  和 法半夏 在这个方子中，可以通用吗？ (2015-07-25 13:35) 

应当是可以的，法半夏与姜半夏只是炮制方法不同，其品种为一，但目前市场上水半夏充当旱半夏是要注意的。以我个人观点，生旱半夏效果最好！

zxzzm

诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。
五苓散呕为水逆，特点是舌苔水滑，为渴欲饮水，水入则吐之水逆，其吐与饮水有关，其吐出物为水或涎沫，金匮要略有吐涏沫而癫眩，其最大特点是口渴难耐，但喝水则吐，吐了还渴，越渴越喝越吐，越吐越渴越喝。