家有一老，如有一宝------在家养老记

甘草干姜汤

女，68岁，有脑梗史，这个现象有3年了，爱走路，肢体运动恢复的不错，人白偏胖，声音宏亮，就是不爱说话。

头部出汗不匀，头部右侧较左侧出汗多。

易医出山

此女现在少阳经受病，坐骨神经痛，风寒湿痹，中风，脑溢血，血压病，不爱说话是精神有问题。她有肾疾，肝腹水，脾胃虚弱，血糖不知道正常否？气虚，呼吸道有疾。
       治疗宜先调理气机，温阳化饮。可用的方子：大、小柴胡汤，苓桂术甘汤，小建中汤，生脉散，猪苓汤。

查斯鸿

柴胡桂枝干姜汤，治疗局部汗，

王桂枝

是否从阴阳上考虑，左为阳，右为阴。小时候，听我爷爷讲，他有一次吃桂附地黄丸，半边脸，从中间，整整齐齐，都起了燎泡，好长时间才下去。

甘草干姜汤

王桂枝:是否从阴阳上考虑，左为阳，右为阴。小时候，听我爷爷讲，他有一次吃桂附地黄丸，半边脸，从中间，整整齐齐，都起了燎泡，好长时间才下去。 (2015-05-21 13:44) 

谢谢提醒！

左右者，阴阳之道路也。
汗出偏沮，使人偏枯。

四、汗出偏沮
刘渡舟医案：孙某，男，39岁。患病为左半身经常出汗，而右半身则反无汗，界限分明，余无不适。脉缓而略浮，舌苔薄白。此左右阴阳气血不相协和，此应调和阴阳，令气血和则愈，宜桂枝场：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣l 2枚，炙甘草6克，3剂。服药后暇热粥，得微汗而愈。按语：《京问·阴阳应象大论》云：“左右者，阴阳之道路也”。营卫阴阳于周身循环往复，周而复始。本案汗出偏沮，乃营卫不和，阴阳失调之例证。如不及时治疗则营卫相悖，阴阳不维，就可能导致半身不遂之“偏枯”证。《素问·生气通天论》所谓“汗出偏沮，使人偏枯”，即为此意。本病往往由外感风邪引起，用桂枝汤祛风解肌，调和营卫，顺复阴阳，不失为正治之法，方证相对，故三投而愈。

甘草干姜汤

不吃一切水果和腥荤，扔掉所有西药，严格控制饮食5个月（粗茶淡饭），老人的体重下降20多斤，大便从泄泻到最近一个月的时结时泄，昨用小柴胡冲剂和之，今下午3点大便得泄。

头汗不匀和大便时结时泄的现象，考虑用小剂量的柴胡桂枝汤试试。

潜水甲

两边出汗不一致，是营卫不和，用桂枝汤调和营卫。

甘草干姜汤

一进入未月，老人大便多浆糊状，色深，味腥臭，连续5天都搞到裤子上，疑有湿热，果不其然，7月23日，一天拉了4次，超级量多，最后一次拉出一大堆黏糊腐烂难闻的便便。7月24日未便，7月25日未时便溏，大便不那么臭了。
这次让我认真复习了太阴病，好好理解了278条文。那几天我都想用葛根芩连汤或黄芩汤处理一下，不过我还是忍住了，终于等到了脾家实，腐秽当去。

278 伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者不能发黄。至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。
187条：“伤寒脉浮而缓手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄，若小便自利者不能发黄。至七八日，大便硬者，为阳明病也”。

当地民间有“千金难买六月泻”的说法，或许就是脾家实的正确理解。

甘草干姜汤

唉，进入阴历七月这几天，老人大便不正常，光拉一截便头，便头也软，量很少，不过有屁声，小便利；饮食正常，今天我开始捉急了，早上分2次喝2包小柴胡冲剂。下午又分2次喝2包小柴胡冲剂，几次屁声连连，可仍是不大便。一天都有胃口，嘴里没有明显的口气，但我只敢给她糜粥喝。

考虑用厚姜半甘参汤或桂枝加芍药汤加大黄汤？

昨晚看了上述两者汤方的区别，一个是气分，一个在血分。今早翻看了阳明篇，琢磨大便难~大便硬~大便坚~大便鞭。小便利大便坚是桂枝附子汤去桂加白术汤；小便利，说明不是湿热，大便难，有太阴转阳明之说，有屁放，有小承气汤之意，也有麻仁丸之脾约.....不敢用药，一直等...
8月22日上午解了2次3截软便头，下午4点10分终于拉了一大堆前软便后泥溏颜色正黄的便便，我终于松口气。

考虑昨便前软后溏和颜色，8月23日上午果断让老人吃了三分之一附子理中丸，结果下午3点半她又拉了一堆前软后溏黄便，这次有史以来长达7天便秘算是结束了，以前最多3天不拉。六月一直是褐便，七月转黄便。
阳明和太阴篇专讲的就是这些大小便，燥热~湿热~寒湿......描述小便的词：小便利~小便自利~小便数~小便数少~小便不利......描述大便的词：大便难~大便硬~不大便~大便坚~大便鞭~大便易而色黑、下利~协热利~里急.....小便和大便的关系一是利小便实大便，二是小便数少大便通......

244、太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也；

小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也

。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。

这次频繁看舌苔发现老人舌底两侧有瘀点和瘀斑。

甘草干姜汤

今年春夏，老人夜尿差不多2小时一次，子丑时（12点多、2点多）尿黄，黎明（4点多、6点）尿清长。
白天，早上喝一碗小米粥或面汤，上午不喝水，尿一次，色黄或赤黄；下午才喝水，想通过申时多排泄，小便4次左右，大便都在3~5点。晚饭7点前后才吃，是一碗绿豆三米粥。

今年没有让老人用空调，大暑最热的一个月，早上6点去散步吃早餐到8点多回来，下午6点出去遛弯到7点多回来。夜里开窗睡觉，连风扇都不吹，不过今年天气也好，天热几天就下雨。今年老人出汗出的多，出的也彻底，我观察老人还是比较耐热的，我预备的一盒生脉饮，老人仅吃了几只。

几个月来总结一下：胃口好，做啥吃啥，只吃八分饱；走路好，即使不外出走，在家里的客厅餐厅也是来回走来走去，不急不躁，步伐很稳，一走就是1小时；睡觉好，夜尿后很快能入睡，有时会流口水，会说梦话，双手喜欢抚在胸口睡觉，爱右侧或平躺睡；情绪适可，说生气就生气，说骂人就骂人，爱听好话，有时会流泪；小便自利，大便时结时泄。

处暑已过，天凉了。

甘草干姜汤

又过2个月了，老人大便还是容易结，最长有10天，我就用了同仁堂的麻仁润肠丸（这个和麻仁丸有区别，原来的麻仁丸已经买不到了，不知道他们为何要擅自改经方，把厚朴枳实改成木香陈皮）。一天3丸，饭前空腹吃，吃2天。

后来，一次偶然的红烧肉比麻仁润肠丸还管用，我窃喜。老人体重在我饮食调理下比去年整整瘦了约30斤（8月底称重123斤），所以我这2个月会做点红烧肉给她吃。

本月24日就霜降了，红薯、红萝卜、山药就可以吃了，大便结的问题也就好解决了。
附注：今天霜降，中午做芋头红烧肉给老人吃，下午3点50分，老人的大便很痛快，2分钟不到拉一堆金黄成型的软便（一张手纸就够了），不像申酉戌月时常拉一截截粘腻成型的褐便（三张手纸都不够）。晚上7点半，一声响屁又拉一大摊糊糊黄便。

还有夜尿频而多，到立冬，我用点桂附地黄丸试试。晨起尿有泡沫，继续观察......

去年5月份老人做血脂常规检查，其中甘油三酯是2.6

9月份，我学会了量血压，老人的血压很正常80-120。

甘草干姜汤

昨天到今天，本地气温急剧下降，我给老人穿上了棉袄和棉裤，天冷了，老人的背似乎更驼了，走路时左肩比右肩高许多。
附注一：24日下了一夜的雨，25号又连下了一天的雨，26号早雨停，27号天放晴去体检。连续吃5天的桂附地黄丸，30号老人的背好多了，又直起腰来了，估计阴雨天，老人腰酸的厉害。夜尿仍没有改善。
附注二：31日晚上~11月1日白天发现，老人走路右肩又比左肩高，奇怪呀。

今春穿单衣时才发现她的右锁骨突出，比左边高出好多，估计脊柱已经弯曲（这个应该与几年前的腹部大手术有关），所以春夏陪她走路锻炼时，我特别让她注意保持左右肩平衡，有意把她的右胳膊甩起来。

中年如爬坡，人生老来难啊。

甘草干姜汤

今天早上去医院做血液检查（包括血脂四项~血糖~血常规）和尿常规检查，中午结果出来令人欣慰，不贫血，血糖正常，血脂中的甘油三酯是2.17，尿里没有蛋白，没有红细胞，白细胞为9（正常值0-8）这证明我10个月来饮食调理卓有成效，也说明了管住嘴迈开腿不是吹牛！同时有力地否定家里其他人所谓的担心：营养不良和离不开西药。

下一步，去找个中医把个脉，吃点中药，把老人夜尿的情况改善一下。

曾经被西医伤害的身体是不可逆转的，只有好好精心照顾老人不要再无辜受西医伤害，这是我的最低要求，希望中医能助我一臂之力。

甘草干姜汤

同仁堂的桂附地黄丸（大蜜丸），连续吃了6天，一天一丸，都是下午4点多吃。肾气丸治疗的就是饮一斗溲一斗。
这一周，下午不喝水，晚饭提前到5点半~6点吃，改成吃半碗稠饭（家里的碗大），夜尿频率不变，尿量稍微少了些。大便结3天的症状似乎减轻，变成天天都有一些，便质更软，长如中指。
今天开始吃红萝卜和山药。

happyorion

懂医孝子能更好的尽孝心！我妈妈也是脑梗中风，三年了，我只能每年回去一两个月去看她，惭愧！

甘草干姜汤

11月初，我已问诊一位中医要吃汤药的，可是我病了，没有办法吃。我想着缩泉丸里（山药、益智仁、乌药）有山药，我叫老人把山药当饭吃，半个月后效果就有了，起夜减少了一次，可以间隔4个多小时，子时还需要2次，凌晨1~5点可以不起夜了，我终于能睡个好觉。不过，整夜的尿量没有变化。桂附地黄丸从10月底吃到现在，一天一丸，有时候也会忘吃，吃了有5盒共计50丸。

左右肩不平衡，我也找到原因，与修脚有关系。老人有脚垫，一月修一次脚，修晚了就会影响走路的姿势。

虚弱的老人对节气的变化很敏感，尤其是四立二至大的节气，3点50多，老人便裤一大滩，色黄味重。

今天是冬至，12时48分交节。

甘草干姜汤

今天是妈妈的生日，我做了一碗长寿面给她吃，祝福妈妈身体健康！

昨天早上和今天早上7点半左右，老人起床后在餐厅走路的时候打了一个趔趄，幸亏我就在旁边，及时地看到和及时地搀扶，把我紧张了一下，今天早饭前我赶紧量了她的血压，低压是80，高压是140~135。
冬至前后7天，我停了桂附地黄丸；25日~26日发现她又肩斜背驼，所以我很谨慎地在27日~28日~29日让她各吃了一丸右归丸。30日又开始吃桂附地黄丸。

1月3日早餐前量血压，高压是130，低压是80。
1月7日早餐前量血压，高压是130，低压是80。

1月9日中午吃5块红烧肉，下午大便很畅通。

1月17日中午吃5块红烧肉，无大便，1月18日早吃2块红烧肉，中午吃3块红烧肉，下午1点45分，大便很顺畅。量多色黄成型。

1月20日（大寒）前后，喝了3天姜枣红糖水，1月21日下午1点半便裤，色褐味酸便溏。

1月25日早上起床走路又打了一个趔趄，8点半量餐前血压为75~135。1月22~23~24日，连续3天没有一点大便，但有屁声。今天中午上红烧肉，中午吃了八块，下午3点前后大便。

甘草干姜汤

再过半个多月，妈妈要回自己家过年了，我准备好多东西，希望妈妈过一个平安祥和的春节。
过年期间我要回婆婆家，婆婆已过了80大寿，身体能自理，不需要别人照顾。感谢婆婆这么多年不给我添麻烦，希望婆婆健康长寿！

甘草干姜汤

2015.1.17-2016.1.17，我把老人接到自己家照顾整整一年啦，老人在我的贴身贴心照顾下，体重减轻了，甘油三酯下降了，老年病情稳住了，肢体运动保持良好，我很欣慰。

过吧春节，我继续把老人接来照顾，谁让闺女是娘的小棉袄呐。

陈先生HGY

可以吃甘草干姜汤
咽中干，烦主治伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，躁吐逆;肺痿，吐涎沫而不咳者。
你妈妈有小便数，心烦，脚挛急，口水多

陈先生HGY

遗尿：患者日则间有遗出．夜则数遗无间，良以为苦。医咸认为肾气虚损，或温肾滋水而用桂附地黄汤；或补肾温涩而用固阴煎；或以脾胃虚寒而用黄芪建中汤、补中益气汤。其他鹿茸，紫河车，天生磺之类，均曾尝试，有效有不效，久则依然无法治。吾见前服诸方于证未尝不合，何以投之阁效。细诊其脉，右部寸关皆弱。舌白润无苔。口淡，不咳唾涎，口纳略减。小便清长而不时遗，夜为甚，大便溏薄。审系肾脾肺三脏之病。但补肾温脾之药，服之屡矣，所未能服者肺经之药耳。复思消渴一证，肺为水之高源，水不从于气化，下注于肾，脾肾而不能约制，则关门洞开，是以治肺为首要，而本证亦何独不然。景岳有说：“小水虽利于肾，而肾上连肺，若肺气无权，则肾水终不能摄。故治水者必先治气，治肾者必先治肺。”本证病缘于肾，因知有温肺以化水之治法。又甘草干姜汤证原有遗尿之源，更为借用有力之依据。遂疏予甘草干姜汤。炙甘草24克，干姜(炮透)9克。日2帖。3日后，尿遗大减，涎沫亦稀。再服5日而诸证尽除。然以8日服药16帖。

陈先生HGY

1.《内台方议》：脉浮，自汗出，恶寒者，为中风。今此又兼小便数者，心烦脚挛急，为阴阳之气虚，不可发汗。反与桂枝汤误汗之，得之便厥，咽中干，烦躁上逆也，此乃不可汗而误攻其表，营卫之气虚伤所致也。故与甘草为君，干姜为臣，二者之辛甘，合之以复阳气也。

甘草干姜汤

陈先生HGY:可以吃甘草干姜汤
咽中干，烦主治伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，躁吐逆;肺痿，吐涎沫而不咳者。
你妈妈有小便数，心烦，脚挛急，口水多 (2016-01-17 11:55) 

白天小便不多，很正常，就是晚上多。

甘草干姜汤

陈先生HGY:遗尿：患者日则间有遗出．夜则数遗无间，良以为苦。医咸认为肾气虚损，或温肾滋水而用桂附地黄汤；或补肾温涩而用固阴煎；或以脾胃虚寒而用黄芪建中汤、补中益气汤。其他鹿茸，紫河车， .. (2016-01-17 12:02) 

多谢，多谢！开启我一种思路。

甘草干姜汤

肩微斜背微驼

4月15日傍晚大雨，昨天下午发现老妈又斜肩了，左低右高，左晚睡觉前吃了1/4右归丸，今天陆续把剩余的吃完。

正月十六把老妈接回来，快2个月了。这2个月，老妈比去年好带多了，爱说爱笑，爱和他人打招呼。大便不结了，也不容易里急了，就是夜尿还需要3次，依然爱走路。

附记：2016年1月29日~4月15日没有吃任何药。

甘草干姜汤

脚肿
5月8日母亲节晚上发现老妈的脚面起明发亮微肿，手按脚面凹陷不起，连踝关节也肿了。
9日早检查肿踝关节有些消，手按脚面凹陷不起。手脚不凉，只是右脚的前半部分凉，脚后跟热。还发现眼睑肿有些微肿。胃口正常。早起小便有泡沫，10点以后的无。
午时电话爱人抓防己茯苓汤和防己黄芪汤两付。防己茯苓汤（黄芪防己桂枝各9克，茯苓18克，炙甘草6克），防己黄芪汤（防己12克，黄芪15克，炒白术9克，炙甘草6克，生姜3片，大枣4枚）。
下午2点多睡觉起来喝防己黄芪汤，晚饭前又喝一次，睡觉把脚下垫个枕头。
5月10日早上检查，脚肿消失一半，皮肤不透亮了，继续早饭~午饭~晚饭喝，睡觉把脚下垫个枕头。
5月11日早上检查，脚肿消失了。
5月12日早上检查，脚肿的确消失了。

小记：一月多来，老妈的夜尿味道大，她起夜一次，我都要水洗一下夜壶，她尿后很快睡着了，而我却睡不好。5月头一周，我白天偷懒躺沙发休息补觉多，陪她去外面走路少。吃了2剂药，感觉夜尿的味道淡了，5月11日~12日早起小便无泡沫，还要继续观察。到今天是5月15日，5天过去了，脚肿没有反弹，真的消失了。

防己和黄芪是金匮的药，它们没有出现在伤寒论里。翻看金匮痉湿暍病脉证治第二和水气病脉证并治第十四，筑土利水

甘草干姜汤

再次脚肿

5月23日下午发现老妈脚面又肿了，和上次一样。这次尝试了艾灸，5月25日巳时和申时艾灸水分，用了2根灸条，脚肿消失了。

6月6日晚上发现脚踝关节内侧有点肿，脚面不肿。

甘草干姜汤

脚肿与夜尿多

自从5月8日，老妈第一次脚肿到现在，平均15天或20天脚肿一次，头2次厉害，后3次轻些，仅仅踝关节肿。从第二次脚肿我开始尝试艾灸，艾灸水分和气海，脚肿消失的很快，但为什么半个月后要反复？我坚持给她艾灸2个多月了，艾灸对肩斜背驼有很大的改善。
还有一直困扰夜尿多的问题。

甘草干姜汤

今年的主要问题是脚肿和夜尿。

反复的脚踝肿：立夏后，老妈开始脚踝关肿，第一次肿，用了2剂防己黄芪汤，好了。半月后，又肿了，不想吃药，开始艾灸，主要灸中脘~水分~神阙~气海~关元和太溪。一般灸2天，脚肿就消失，但半月后又肿了。从5月底到9月初就这样反复灸来灸去，肿来肿消。左脚太溪在9月5日被灸了一个大水泡，水泡4天后自己破了，有点化脓了，想让自己好，20天没处理，有小拇指肚大的地方，脓口老收不住，后用生理盐水清洗，抹老家找的獾油，7天后，脓口顺利结痂。但这个左脚踝一直肿着，早轻晚重。

脚踝老肿，网上查，要么是右心衰；单侧下肢肿，怀疑是下肢静脉血栓。7月初和10月初查过2次小便，尿常规指标正常。

总共艾灸了60根艾条。艾灸期间没有伤阴现象，大便从不干结，灸时小便量多而清。立秋后，大便也没有出现去年的燥结。

天冷了，10月18日做了最后一次艾灸后，左脚的踝关正面下午慢慢不那么紧绷了，脚肿问题算是彻底放下了。此时，老妈夜里带上了尿不湿，我图睡个囫囵觉。

平平安安又一年。

甘草干姜汤

由于小孩升学，今年春节只好让老妈回自己家住了5个月。今年是清明过后开始肿的，早轻晚重，没有让家人去医院处理。我6月28日9点接老妈回来，她的脚踝关节肿的厉害，我立马开始艾灸神阙和上三下四，3天后，脚肿消失的干干净净。从6月28日-7月4日，灸了10根艾条，灸后喝半小碗上好的蜂蜜水。

7月3日开始拨右侧心包经和拍打极泉穴，有痧、有包块，很有效果。现在右胳膊可以被抬举过头部。
考虑脚肿与夜尿多的原因，和医生约好，下星期去做个心电图和心彩以及24小时动态心电图。

7月26日傍晚6点半，医院的亲戚陪我去医院给老妈做心电图、心彩和下肢静脉血栓检查，结果都没有问题。
7月27日早上7点半在家叫医护人员上门采血，化验血常规、肝功、肾功和尿常规。

甘草干姜汤

7月9日灸右足三里、太溪、三阴交，10日分别出了3个小水泡和三个大水泡。小水泡自己破，大水泡养了4天。
7月15日开始每天吃4克桂枝茯苓丸（巧合买到了山西华康产的）+1克二陈丸。
晨起空腹喝蜂蜜水、5克丸药水，午后二碗绿豆水。饭量很好，比我都好。

甘草干姜汤

2017年阴历七月初一下午5点半，老妈走路摔了一跤，所幸没有大碍，没有骨折，躺床静养一个月，恢复挺好的。

昨天我给老妈找了个很合适的会姐帮我一起照顾老妈，我要休息一下，太累了。

老妈的脚肿完全好了，但夜尿没有很大的改善。右归丸每天吃1/4丸。