再次咨询：理中还是小建中

小米辣不辣

各位老师：小朋友四岁半，舌苔中后部白腻稍厚，有虚寒便秘。其余胃口、睡眠都还可以。现想解决他的这个虚寒便秘问题，几位老师都建议小建汤中？但我看书上说小建中主要针对腹痛、胃口不好之类，而理中汤是针对太阴里虚寒的。那为何不可以用理中汤呢？
请老师们给我讲讲吧，感谢！！

察哈尔

理中汤中温燥，小建中汤是温润。你是如何判断为虚寒便秘的。

察哈尔

我看了你的贴子。没有那么腻。用柴胡六君子汤通便较好，正好恢复一下脾胃功能，不要只注重便秘。如果是成药，可以买点香砂六君子丸。如果用理中丸要量少，如果量大要防止上火，再加上些行气的。

神秘太阳

我的理解：理中为中焦脾上输津液到肺之功受阻，就你说的虚寒便秘为肺的肃降功能受阻而致大肠不能好好工作，原因仍在肺主皮毛，不一定能用到小建，当然用小建仍可能会好，仅供参考
。

bennyzhang

四岁的小孩子会有虚寒便秘？？
这是怎么伤到的？

昌吉经方

腹诊不同，小建中为虚弱体质，腹壁薄而紧张感明显，主要以双腹直肌紧张为主，理中腹征，腹部软弱无力，有振水音，或腹壁发硬如板状。《汉方诊疗三十年》

陈国吉

我的理解是这样的，小建中汤是桂枝汤倍芍药加饴糖成，桂枝汤外调营卫，内和阴阳，现在还加了芍药和饴糖，更专于内，偏补脾阴。且芍药还有通利大便的作用，更适合你说的虚寒便秘。理中汤由干姜白术人参甘草四味药组成，偏补脾阳且除寒气。两方都可治太阴虚寒，前者偏虚，后者偏实。即三楼所说的小建中温润，理中温燥。

tang4506

用小建中汤，我也有一个这样病人，每次感冒后咳嗽，用半夏厚朴汤加减，后用小建中汤调理，效果明显，现在大便基本正常了

tang4506

察哈尔:我看了你的贴子。没有那么腻。用柴胡六君子汤通便较好，正好恢复一下脾胃功能，不要只注重便秘。如果是成药，可以买点香砂六君子丸。如果用理中丸要量少，如果量大要防止上火，再加上些 .. (2015-04-30 16:31) 

柴胡六君子汤适用什么范围，我有一个病人60多岁，便秘，我认为是虚寒，用了小建中配麻子仁丸冲服，我开始认为效果好，可是一反馈没有效，不知是什么原因

小米辣不辣

察哈尔:我看了你的贴子。没有那么腻。用柴胡六君子汤通便较好，正好恢复一下脾胃功能，不要只注重便秘。如果是成药，可以买点香砂六君子丸。如果用理中丸要量少，如果量大要防止上火，再加上些 .. (2015-04-30 16:31) 

老师：您看了我之前的帖子，有一位老师说小朋友的舌苔是红、燥，我吓了一大跳，不知是不是我判断错误。我认为是白厚的。老师您帮我再看看吧~

小米辣不辣

神秘太阳:我的理解：理中为中焦脾上输津液到肺之功受阻，就你说的虚寒便秘为肺的肃降功能受阻而致大肠不能好好工作，原因仍在肺主皮毛，不一定能用到小建，当然用小建仍可能会好，仅供参考
。 (2015-04-30 17:03) 

谢谢老师！虽然您说的这些我还消化不了，但仍然在咀嚼。感谢！

小米辣不辣

bennyzhang:四岁的小孩子会有虚寒便秘？？
这是怎么伤到的？ (2015-04-30 19:32) 

55555~说多了都是泪。以前不懂中医知识，小朋友不好一点就立即跑西医院输液、打针，而且因为小朋友有过几次高热惊阙，所以美林之类退烧药用了多次，还用过羚羊角、安定（为防止他惊阙）.....哎，大人的无知，造成了孩子的病!我真心后悔...

小米辣不辣

陈国吉:我的理解是这样的，小建中汤是桂枝汤倍芍药加饴糖成，桂枝汤外调营卫，内和阴阳，现在还加了芍药和饴糖，更专于内，偏补脾阴。且芍药还有通利大便的作用，更适合你说的虚寒便秘。理中汤 .. (2015-05-01 08:40) 

老师老师：如何分辨是应该补脾阴还是脾阳呢？小朋友冬天比较怕冷，穿得多，是属于阳虚吗？

bennyzhang

小米辣不辣:老师老师：如何分辨是应该补脾阴还是脾阳呢？小朋友冬天比较怕冷，穿得多，是属于阳虚吗？ (2015-05-04 10:20) 

寒秘的首选方是大黄附子汤，可是是否真的是虚寒便秘呢？